慶陽網(wǎng)訊(慶陽融媒記者 郭桂梅)每年的10月29日,是世界卒中日,。今年是第19個世界卒中日,主題是“體醫(yī)融合,,戰(zhàn)勝卒中”,。
卒中是一種急性腦血管疾病,包括腦出血,、腦梗死,,因為直接跟大腦有關(guān),所以又常常被叫作“腦卒中”,,是危害人類健康的三大殺手之一,。卒中具有高發(fā)病、高致殘,、高死亡和高復(fù)發(fā)的特點(diǎn),。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計,全世界每6個人中就有1人可能罹患卒中,,每6秒鐘就有1人死于卒中,,每6秒鐘就有1人因卒中而永久致殘。
在我國,,卒中更是位于居民死亡原因的第一位,。我國現(xiàn)有糖尿病人超過1.17億人,高血壓患者2.45億人,,血脂異常者超過2億人,,超重和肥胖者達(dá)到2.8億人,吸煙者3.5億人,,這些都是卒中的高危人群,,數(shù)量非常驚人。而且卒中的致死率,、致殘率都很高,,其中致殘率占發(fā)病率的75%。一旦致殘,,不僅患者本人會喪失勞動能力,、生活自理能力,,而且康復(fù)和治療費(fèi)用相當(dāng)高,會造成嚴(yán)重的社會負(fù)擔(dān)和家庭負(fù)擔(dān),。所以,,卒中的預(yù)防遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于治療,讓大眾認(rèn)識卒中,、了解卒中,、及時防治迫在眉睫。
據(jù)流行病學(xué)統(tǒng)計,,我國卒中發(fā)病的地理位置,,西北地區(qū)比東南地區(qū)發(fā)病率高。尤其在黃土高原,,由于地理環(huán)境,、氣候、飲食結(jié)構(gòu),、生活習(xí)慣等原因,,所以發(fā)病率很高。在慶陽,,近些年卒中不僅發(fā)病率高,,并且發(fā)病年齡趨于年輕化。
秋冬季是卒中的高發(fā)季節(jié),。世界卒中日來臨前,,記者在慶陽市第二人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科了解到,這里的住院患者中,,有一半以上是因卒中入院的,。64歲的柳先生住院已經(jīng)快兩周了?!爸饕Y狀就是頭暈,,伴隨左側(cè)肢體麻木?!绷壬f,。
四年前,柳先生第一次發(fā)病,,因救治及時,,當(dāng)時恢復(fù)得不錯,并沒有留下明顯的后遺癥,。但幾年來,,病情反復(fù)發(fā)作,給他本人和親屬都帶來沉重的負(fù)擔(dān),。
柳先生的主治醫(yī)生張永技解釋,,柳先生之所以反復(fù)發(fā)生卒中,主要是因為他有卒中的高危因素,。柳先生患高血壓多年,,高血壓是誘發(fā)卒中的第一高危因素。由于柳先生平時血壓控制得不理想,,所以才會反復(fù)發(fā)生卒中,。而這一次,極有可能會留下較為嚴(yán)重的后遺癥,。
專家指出,,卒中有八大危險因素:高血壓、高血脂,、高血糖,、心臟病、抽煙,、酗酒,、少運(yùn)動、肥胖,,只要符合其中的3點(diǎn),,就屬于卒中高危人群。
與柳先生同病房的李先生今年只有52歲,,有高血壓和糖尿病史,,因患卒中已經(jīng)住院兩次了。據(jù)他的主治醫(yī)生彭玉峰介紹,,李先生已患兩次腦梗死,,由于每次治療比較及時,治療效果也比較好,。
與柳先生和李先生相比,,李女士的病情要嚴(yán)重得多。據(jù)李女士的家屬介紹,,兩周前李女士和鄰居在行走過程中,,猛然間失去知覺,多虧當(dāng)時被鄰居扶住,,沒有摔倒,,又及時撥打了急救電話,半小時內(nèi)就被送到醫(yī)院,。張永技回憶:“當(dāng)時她情況很緊急,,做心電圖發(fā)現(xiàn)右心房前顫,人是完全昏迷的,,眼球有凝視情況,,我們考慮可能是急性卒中,。通過急診卒中的綠色通道進(jìn)行一系列檢查,做了CT檢查后發(fā)現(xiàn)腦部沒有明顯出血,,隨后又做了MRDW項,,發(fā)現(xiàn)有一個超早期卒中的表現(xiàn)?!?/p>
原來,,導(dǎo)致李女士突然暈厥的原因是左側(cè)大腦中動脈被血栓堵塞。李女士有心臟病史,,又有心房前顫,,醫(yī)生診斷這次是心源性的腦栓塞。查清病因后,,醫(yī)生立即給李女士做了急診溶栓,。因為救治及時,李女士目前已脫離危險,。
記者了解到,,這三個患者的病情雖然有輕重之分,但都救治及時,。一般來說,,卒中的黃金救治時間窗在3到4小時,如果在時間窗之內(nèi)不能得到有效救治,,后果將不堪設(shè)想,。“人的大腦在缺血,、缺氧3小時以上就明顯可以導(dǎo)致組織的壞死,,造成不可逆的后果,輕者導(dǎo)致殘疾,,嚴(yán)重者危及生命,。因此,及時送醫(yī)對搶救卒中患者至關(guān)重要,?!睆堄兰颊f。
在生活中,,卒中往往發(fā)病突然,,那么怎樣才能及時發(fā)現(xiàn)病情呢?
彭玉峰提醒大家,,雖然卒中發(fā)病比較突然,,但大多數(shù)情況下,還是有征兆的,。比如,,突發(fā)一側(cè)面部或手腳麻木,,有的為舌麻、唇麻,;突發(fā)單側(cè)肢體無力或活動不靈,;暫時性吐字不清或講話不靈;突發(fā)口角歪斜,、流涎、飲水嗆咳,;不明原因突然跌倒或暈倒,;短暫意識喪失或個性和智力的突然變化;全身明顯乏力,,肢體軟弱無力,;單個或某一側(cè)肢體不自主地抽動;惡心嘔吐或血壓波動,;雙眼突感一時看不清眼前出現(xiàn)的事物,;頭暈,特別是突然感到眩暈,;與平時不同的頭痛等,。
中老年人,尤其是患有高血壓,、糖尿病等基礎(chǔ)性疾病或者體形偏胖的卒中高危人群,,一旦出現(xiàn)上述征兆,應(yīng)該及時就醫(yī),,進(jìn)行??婆挪椋绶涝缰?。
家中一旦有親友發(fā)生卒中,,親屬一定要在第一時間撥打120,在等待醫(yī)護(hù)人員的同時做好自救,。一般要求患者不要平臥,,應(yīng)該把頭偏向一側(cè),如果有嘔吐要及時清理口腔內(nèi)的異物和分泌物,,戴假牙的要去除假牙,,保持呼吸道的通暢。切忌在家里自行服藥,,在沒有確診之前隨意服藥,,很可能會加重病情。應(yīng)該由神經(jīng)科的醫(yī)生進(jìn)行評估和治療后,,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服藥和隨訪治療,。
對于普通大眾,,在日常生活中做好預(yù)防是抵御卒中的不二法寶。
預(yù)防的核心不外乎十六個字,,即“合理膳食,、適量運(yùn)動、戒煙限酒,、心理平衡”,。具體來說,有高危因素的,,要控制已知的危險因素,,如高血壓、糖尿病,、血脂異常,、高同型半胱氨酸血癥患者,都要注意控制相關(guān)指標(biāo),;堅持積極適度的體育鍛煉,;健康飲食,避免肥胖,。醫(yī)生建議,,食鹽攝入量每天小于5克,膽固醇的攝入量每天應(yīng)少于300毫克,;多吃蔬菜,、水果、谷類,、牛奶,、魚、豆類,、禽和瘦肉等,,使能量的攝入和需求達(dá)到平衡;改變不合理的膳食習(xí)慣,,通過吃谷類和魚類等含有大量不飽和脂肪酸的食物及蔬菜,、豆類和堅果來減少飽和脂肪的攝入量,并且做到戒煙限酒,。
此外,,預(yù)防卒中一定要走出誤區(qū),不能認(rèn)為只有中老年人才會患病,。真正要做好預(yù)防,,就要從幼年開始。因為,動脈硬化的病理改變往往從兒童時期就已經(jīng)開始,,并隨年齡的增長而逐漸加重,,這主要與食物中的脂肪含量過高、高糖飲食導(dǎo)致幼年肥胖有關(guān),,而高脂血癥和肥胖又是引起動脈硬化的主要原因,。所以從幼年開始,就應(yīng)當(dāng)適當(dāng)控制高膽固醇及高糖食品的攝入,,多吃水果,、蔬菜,養(yǎng)成不偏食,、不過量飲食的習(xí)慣,,積極參加各種體育運(yùn)動,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,。