眼睛近視的孩子越來越多

家長們焦慮不已

平時也老把保護(hù)眼睛 預(yù)防近視

掛在嘴上

但是孩子還是一個個的近視了

到底是怎么回事呢

關(guān)于近視到底能不能預(yù)防

怎么預(yù)防

什么是遠(yuǎn)視儲備

它跟近視有什么關(guān)系

帶著這些問題

記者來到慶陽市婦幼保健院眼科 

慶陽融媒記者 路娜 攝

正值暑假，來就診的孩子非常多,。劉女士帶著女兒雅雅排在長長的候診隊(duì)伍中,。10歲的雅雅已經(jīng)戴了7年近視眼鏡，“戴眼鏡感覺鼻子又難受,，耳朵又難受,，真的很不舒服,?！毙⌒∧昙o(jì)，每天就要跟眼鏡為伴,，讓雅雅不勝其煩,，“我現(xiàn)在的最大愿望就是能讓我的眼睛好起來?！?/p>

劉女士告訴記者,，雅雅三歲時,，眼睛就近視了。從那時起,，每半年就要到醫(yī)院復(fù)查一次,，“我一直在害怕，因?yàn)槲沂墙曆?，度?shù)比較高,，就害怕孩子是受我遺傳?！?/p>

同樣來就醫(yī)的小迪,，比雅雅小兩歲，但是近視的度數(shù)增長快,，讓家長更加憂心,。小迪的爸爸崔先生說：“從去年的8月份，小迪一直說他看不清,，我就趕緊帶他到這邊醫(yī)院做了檢查,，配了眼鏡是270度。現(xiàn)在度數(shù)又漲了,，漲得還比較厲害,。剛測了一下，現(xiàn)在都300多接近400度了,?！?/p>

全國學(xué)生體質(zhì)健康調(diào)研2022年數(shù)據(jù)顯示，我國六歲以下兒童近視眼發(fā)病率為14.5%,，小學(xué)生為36%,。

初中生近視率為71.6%，高中生高達(dá)81%,。

預(yù)防近視要趁早

明明大家都很想預(yù)防近視,，甚至常常把保護(hù)視力掛摘嘴邊，但是為何近視的發(fā)病率還在逐年升高呢,？慶陽市婦幼保健院眼科黃安慶醫(yī)生說：“很多家長可能把預(yù)防近視就簡單地跟少看電視,、少玩手機(jī)劃上等號，一說預(yù)防近視,，就只知道控制孩子看電視和玩手機(jī)的時間,。這個是要控制，但同時,，預(yù)防近視,，它是一個系統(tǒng)工程，包括很多方面,，還有一個非常重要的點(diǎn),，家長們往往從孩子上學(xué)以后,，才開始提醒孩子保護(hù)眼睛，這已經(jīng)太晚了,?！?/p>

記者：“那應(yīng)該從什么時候開始？”

黃醫(yī)生：“預(yù)防近視,，要從0~3歲開始,。我們說每個孩子都有個體差異，要從你自己的孩子的實(shí)際情況出發(fā),，采取科學(xué)的防控辦法,，才能見效。關(guān)于個體差異呢,，有一個很簡單直觀的辦法,，就是測一下孩子的遠(yuǎn)視儲備?！?/p>

醫(yī)生為小朋友做視力驗(yàn)光 慶陽融媒記者路娜攝

遠(yuǎn)視儲備是什么

3歲6個月的桃子,，目前視力并沒有什么異常，但由于父母都是近視眼,，擔(dān)心會有遺傳,，所以桃子?jì)寢屘匾鈳易觼碜鰷y試。

“首先是查一下孩子的屈光力,，看是否達(dá)到初步的篩選標(biāo)準(zhǔn),。我們會用一個靈敏度非常高的驗(yàn)光儀或者兒童視力篩查儀去捕捉她的屈光力?！秉S醫(yī)生耐心給桃子?jì)寢尳忉?，“再還要查曲率、眼壓,、眼位,，包括角膜曲率，然后要綜合分析一下,?！?/p>

經(jīng)過仔細(xì)檢查，果然發(fā)現(xiàn)了問題,。

黃醫(yī)生：“她的視力是4.6,，眼位是正位眼。3歲6個月,，她遠(yuǎn)視儲備應(yīng)該最低最低不能低于200度,，應(yīng)該在250度左右會好一些,。但是你看,，她只有100度,。儲備值非常低，所以孩子以后呢,，近視的風(fēng)險非常非常高,。”

遠(yuǎn)視儲備,，被稱為每個人生來自帶的“視力糧倉”,，這個“視力糧倉”的儲量夠不夠、消耗得快慢,，直接影響到視力水平,。

黃醫(yī)生詳細(xì)介紹說：“所謂遠(yuǎn)視儲備指的是我們每一個孩子出生之后，他都是一個遠(yuǎn)視的狀態(tài),，慢慢地隨著孩子的發(fā)育,，眼軸慢慢地增長，眼軸變長之后呢,，逐漸處于正視眼,。孩子在正視之前都應(yīng)該是一個遠(yuǎn)視的狀態(tài)?！?/p>

不同年齡兒童的遠(yuǎn)視儲備值各不相同,，但都有相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)。一般來說,，3歲兒童的遠(yuǎn)視儲備狀態(tài)在300度之內(nèi),，4~5歲兒童達(dá)到200度到250度之間，5~6歲兒童在200度左右,，逐年減少,，12歲的時候遠(yuǎn)視儲備狀態(tài)應(yīng)該處于25度到50度之間。

遠(yuǎn)視儲備值越低,，患近視的風(fēng)險就越高,。

兒童青少年視力康復(fù)訓(xùn)練 慶陽融媒記者路娜攝

遠(yuǎn)視儲備不足 近視必然多發(fā)

科學(xué)防控兒童近視，刻不容緩,。2021年6月1號,，國家衛(wèi)健委啟動“啟明行動”，強(qiáng)調(diào)要持續(xù)加強(qiáng)0—6歲兒童眼保健和視力檢查服務(wù),。

“我們醫(yī)院2021年9月1號正式實(shí)施‘啟明行動’,，專門設(shè)置了一個表格，為孩子們建立視力檔案,。今年,，市政府把‘啟明行動’列為12件為民辦事實(shí)之一，為全市78000名3—6歲兒童進(jìn)行免費(fèi)‘眼視力’篩查?！秉S醫(yī)生一邊說一邊翻開一個孩子的視力檔案,，“像這個孩子年齡才7歲6個月，視力是5.0,，猛一看好像視力不錯,，但是他的遠(yuǎn)視儲備已經(jīng)很低了，遠(yuǎn)視儲備只有25度,，幾乎沒有了,，這25度遠(yuǎn)視儲備，基本上撐不了三個月,?！?/p>

從建檔情況看，遠(yuǎn)視儲備不足的孩子非常多,。

黃醫(yī)生和他的同事都非常擔(dān)心,，“現(xiàn)在孩子遠(yuǎn)視儲備，大多數(shù)都不夠,，就是說我們孩子的‘視力糧倉’都被過早消耗殆盡了,。基本上很難見到在12歲的時候有正的50度的遠(yuǎn)視儲備,，非常非常少,。按照（北京）同仁醫(yī)院院長王寧利教授說的話，如果一個孩子6,、7歲的時候沒有遠(yuǎn)視儲備的話,，這孩子將來99%都是近視眼，這是肯定的,?！?/p>

遠(yuǎn)視儲備作為“視力糧倉”，是先天具備的,，后天無法增加或補(bǔ)充,，消耗完就沒有了，越早消耗就會越早近視,，而兒童近視的年齡越小,，患高度近視的風(fēng)險也會越高。

黃醫(yī)生說：“希望通過‘啟明行動’,，醫(yī)生,、家長共同去干預(yù)，讓孩子的遠(yuǎn)視儲備減少得慢一些,、消耗慢一些,，幫助孩子改掉一些不良的習(xí)慣，學(xué)會正確用眼的方法。在將來呢,，讓孩子不要過早發(fā)生近視眼,，讓更多的孩子不要發(fā)生高度近視眼?！?/p>

那么,，孩子們的遠(yuǎn)視儲備值為什么會不足呢,？原因有這樣幾個方面,。 

第一，遺傳,。如果父母都是高度近視眼,，孩子一出生眼軸就會比普通孩子長一些。隨著孩子本身的成長發(fā)育,，眼軸也在發(fā)育變長,。眼軸的增長與近視的增加具有較明顯的相關(guān)性，一般來說,，眼軸增長1毫米,，近視的度數(shù)可能就會增加200~300度。

第二,，過早地看近,。遠(yuǎn)視儲備，在看近的時候消耗快,，而看遠(yuǎn)的時候消耗非常慢,。過早讓孩子寫字、畫畫,、下棋,、接觸手機(jī)等電子產(chǎn)品，都會消耗遠(yuǎn)視儲備,。

第三,，不良飲食習(xí)慣。糖分會降低眼球的堅(jiān)韌性,，容易使眼球變長,。糖分?jǐn)z入越多，對視力的不利影響越大,。另外,，挑食、營養(yǎng)不均衡,，維生素缺乏等也會降低眼球的堅(jiān)韌性,，使眼軸變長，發(fā)生近視。

第四,，戶外活動太少,、陽光照射不足、缺乏有氧運(yùn)動等,，也是導(dǎo)致兒童遠(yuǎn)視儲備過早消耗,，誘發(fā)近視的關(guān)鍵因素。

黃醫(yī)生解釋道：“戶外活動少,，陽光不能充分照射眼球,，眼球眼底視網(wǎng)膜分泌多巴胺的成分就會減少。而視網(wǎng)膜的多巴胺,，可以抑制眼球的過度的增長,。所以對近視眼的預(yù)防，至關(guān)重要的一點(diǎn)就是戶外活動,，沐浴陽光,。跟陽光照射同樣重要的還有有氧運(yùn)動，眼睛在缺氧的狀態(tài)下,，容易近視,。所以孩子們需要多曬太陽、多做運(yùn)動,?！?/p>

醫(yī)生給小朋友做視力檢查 慶陽融媒記者路娜攝

遠(yuǎn)視≠遠(yuǎn)視儲備

四歲的圖圖在媽媽的陪同下剛剛做了視力篩查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)他的遠(yuǎn)視度數(shù)明顯比其他孩子高,。

黃醫(yī)生告訴圖圖的媽媽：“按照孩子的年齡,，他的遠(yuǎn)視儲備應(yīng)該在200~250度左右，現(xiàn)在測出來是500度,，超過遠(yuǎn)視儲備的值了,。所以說孩子已經(jīng)不是遠(yuǎn)視儲備了，是遠(yuǎn)視眼,?！?/p>

遠(yuǎn)視儲備是“視力糧倉”，而遠(yuǎn)視眼則是一種疾病,，它們是兩個完全不同的概念,。

一聽醫(yī)生這么說，圖圖媽媽立即緊張起來,，黃醫(yī)生立即解釋道,，“不要太緊張。因?yàn)楹⒆右暳?.7是好的,，眼位是正常的,，現(xiàn)在是遠(yuǎn)視度偏高一些,，所以我們建議先觀察，先不要急于治療,。如果我們?nèi)ミ^度治療的話,，會人為制造孩子發(fā)生近視的可能性。隨著年齡增長,，如果遠(yuǎn)視值繼續(xù)這么高,，沒有下降的話，那我們就進(jìn)行戴鏡治療?，F(xiàn)在孩子年齡還小,，不能過早地治療，但是也不能不管他,，一定要定期復(fù)查,，隨時掌握情況變化,?！?/p>

醫(yī)生提醒家長們注意，兒童遠(yuǎn)視往往會伴隨弱視,，而遠(yuǎn)視性弱視的危害非常大,，它不光是孩子眼球本身沒有發(fā)育好的問題，而且往往沒有同視功能,、沒有融合功能,、沒有立體視功能，這是影響孩子一生的大問題,，家長們一定要警惕,。

“好在遠(yuǎn)視和遠(yuǎn)視性弱視，只要及早發(fā)現(xiàn),、規(guī)范治療,，都是可以治愈的，但必須去正軌醫(yī)院看,?！秉S醫(yī)生說，“有些孩子家長把孩子帶到什么康復(fù)機(jī)構(gòu)去,。孩子本身就是遠(yuǎn)視眼而不是遠(yuǎn)視性弱視,，或者是一個生理性的遠(yuǎn)視儲備，卻當(dāng)做弱視去治療,，結(jié)果治療一年半載,，一測視力非常好，家長也很高興,，以為治療效果特別好,，其實(shí)這種孩子他本身就不需要治療,，而這種過度的治療，會造成將來孩子近視,。所以我要提醒家長一句,，一定要到正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)去看，確診一下孩子到底是遠(yuǎn)視儲備,，還是遠(yuǎn)視眼,，還是遠(yuǎn)視性弱視，這個非常關(guān)鍵,?！?/p>

專家提醒

預(yù)防近視，一定要從娃娃做起,，因?yàn)?～6歲是兒童眼睛和視覺功能發(fā)育的關(guān)鍵時期,，家長們一定要重視這一時期孩子的眼睛健康，而要想有效地預(yù)防近視,，并不是簡單地提醒提醒孩子少玩手機(jī),、少看電視就能收到效果。而是要在了解孩子視力儲備的前提下,，運(yùn)用科學(xué)的,、系統(tǒng)的的方式，才能真正幫助孩子預(yù)防近視,，給孩子一個更加光明的未來,。