圖為斷肢再植手術(shù)中。

中新網(wǎng)甘肅新聞7月27日電 (王聰蘭 高展)26日,，49歲的山東漢子劉友發(fā)(化名)臉上終于露出了笑容,，他的左手經(jīng)過一番“移花接木”后,，重新回到了原位，重建了上肢外觀,，重現(xiàn)了原來的模樣,，煥發(fā)出原本的生命光彩。

7月19日,，一例斷肢再植手術(shù)在慶陽市人民醫(yī)院完成,，這是該醫(yī)院自身的又一次挑戰(zhàn)。隨著患者完全離斷的左手術(shù)后由皮革樣干癟蒼白漸漸轉(zhuǎn)為回彈紅潤,，患者平穩(wěn)度過血管危象期,，這也標志著該斷肢再植成活。

該手術(shù)由手足顯微外科張利清,、王繼紅,、何澤中手術(shù)團隊與手術(shù)室麻醉醫(yī)師江紅梅、手術(shù)護士曹盈盈,、李娜及毛雅云等醫(yī)護團隊完成,。

圖為術(shù)后第6天,，患者可輕輕活動食指。

晴天霹靂,，左手意外離斷

7月19日下午,，正在勞動中的劉友發(fā)怎么也不會想到，他一貫熟悉的機器,，因為動力強大的電力塑膠粉碎機的機械外力,，突然將他的左手死死夾卡吞噬。驟然的驚嚇,、極度恐慌的他身旁并無一人,，生與死之間，慌亂中他將左手硬生生強行撕離自己身體,，跑出場地外面呼救,。在朋友幫助下，17時30分左右,，匆忙來到慶陽市人民醫(yī)院救治,。

醫(yī)生檢查時，發(fā)現(xiàn)不見離斷的左手,！問診本人及朋友都懵了,，一時也不知道斷肢在哪兒！

醫(yī)生急了,，“趕緊回去找手,，保存好以最快速度拿來”,。

仔細清創(chuàng)、骨骼固定,、血管吻合,、修復(fù)肌腱及神經(jīng)，嚴重的撕脫傷,，致血管,、神經(jīng)、肌腱長段缺損,。

由于擠壓、撕脫嚴重,，離斷的左手干癟,、坑坑凹凹，加之天氣炎熱,，斷肢和殘肢污染嚴重,，斷肢再植術(shù)后完全離斷的左手能否成活？情況會不會更糟糕,？

妙手仁心,，化腐朽為神奇，離斷的左手失而復(fù)得

患者推進手術(shù)室那一刻,，手術(shù)室護士長毛雅云腦子便開始像陀螺一樣高速運轉(zhuǎn)起來,，考慮夜間人員保障、術(shù)中配合,、后勤保障補給等,。

無影燈下，緊張的清創(chuàng)有條不紊地進行著,，為了縮短斷肢熱缺血耐受時間,，兩組人員分頭同時清創(chuàng)。

“仔細點,，這部分盡可能修復(fù)保留,，對將來最大程度恢復(fù)肢體精細功能有益處”。手足顯微外科主任張利清在清創(chuàng)中,，指著斷肢上斷裂的小指血管和神經(jīng),，對身旁醫(yī)生說。

患者劉友發(fā)靜靜躺在手術(shù)臺上,，張利清帶領(lǐng)團隊沉著冷靜,，歷經(jīng)2小時徹底清除殘肢異物、在保護缺損的血管神經(jīng)的同時,、徹底清創(chuàng),、整理修復(fù)離斷的左手,，骨圓針固定腕關(guān)節(jié)骨骼后，開始探查血管,，由深及淺,，依次修復(fù)關(guān)節(jié)囊、伸屈肌腱,、吻合動靜脈血管,、神經(jīng)等。

術(shù)中,，顯微外科團隊剛?cè)岵?，大刀闊斧又精準拿捏，將一絲不茍融入每個細節(jié),，看似普通的一針一刀一線,，卻蘊涵醫(yī)學工匠“人刀合一”的精雕細刻。時間在一分鐘一分鐘,、一小時一小時中滑過,，10多個小時過去了，劉友發(fā)的斷肢遠端逐漸紅潤,，開始有了一點點生機,。

“6根粗細1—4毫米的2動(動脈)4靜(靜脈)血管、尺神經(jīng),、正中神經(jīng),、橈神經(jīng)淺支及相應(yīng)的肌腱全部一期吻合修復(fù)。在顯微鏡下,，要耐著性子,，心平氣和，用肉眼幾乎不可見的絲線一針一針的吻合血管和神經(jīng),，才能很好地重新建立和恢復(fù)血液循環(huán),。” 術(shù)后張利清主任如是說,。

看著日漸好轉(zhuǎn)的丈夫,，劉友發(fā)妻子李女士淚眼婆娑：老公是家里的頂梁柱，人也憨厚,，如果他的手沒有接成功,，以后家里可咋辦吶。

復(fù)活一根斷肢 挽救一個家庭

斷肢再植不僅挽救一個人的一生,，也挽救了一個家庭,。越是高難度、高風險的手術(shù)，往往最需要醫(yī)患互信的配合,。

10多個小時的手術(shù)過程中,，決定手術(shù)成敗很重要的一點就是高質(zhì)量的血管吻合。斷肢再植能否成活,，術(shù)后患者能否平穩(wěn)度過血管危象期,，考驗的不僅是術(shù)者“手藝”，同時考驗著人的耐力和體力,，傳承的更是“醫(yī)者仁心”“醫(yī)者匠心”“醫(yī)者慧心”

身為醫(yī)生,，張利清說：“越偏遠的地方，越是經(jīng)濟欠發(fā)達的地方,，越是需要好醫(yī)生,。像這種患者，夏季天氣炎熱,，如果遠赴外地救治,，變數(shù)太多，斷肢再植的失敗風險將大大增加,。”

2011年12月,，慶陽市人民醫(yī)院首例斷肢再植手術(shù)獲得成功,，自此，該院在顯微外科領(lǐng)域不斷精進,。截至目前,，成功完成斷肢再植術(shù)50余例，拇指(趾)再造術(shù)5例,。好多患者出院后都跟醫(yī)生處成了親人,。

隨著時代發(fā)展，工傷大量減少,，但大到車禍,、小到一不小心、不防備的意外傷害仍在不斷發(fā)生,。保肢,，對患者來說就是一生一次的機會，這推動著醫(yī)務(wù)人員不斷追求技術(shù)的進步,。斷肢再植從早期的修復(fù),、重建患者的勞動功能，到目前“身心一體”的整體理念,，慶陽市人民醫(yī)院顯微外科修復(fù)的不僅是患者的肢體功能,，重建的是患者對于生活的希望。(完)

有關(guān)科普：

斷肢再植院前急救原則：止血、包扎,、保存,、轉(zhuǎn)運。

保存方法：取生理鹽水紗布或相對干凈的布料,，包裹斷離的肢體,，然后裝入不透水的塑料袋中，再置于冰塊之中,，有條件的,、方便的可置入0—4攝氏度的小冰箱，快速轉(zhuǎn)運,。

目的：減少熱缺血時間,，減少污染，降低進一步損傷,。

時限：越早越好,，一般6——8小時以內(nèi)。

術(shù)后護理和觀察同樣重要,，同樣要密切跟進,。