圖為斷肢再植手術(shù)中,。

中新網(wǎng)甘肅新聞7月27日電 (王聰蘭 高展)26日,，49歲的山東漢子劉友發(fā)(化名)臉上終于露出了笑容，他的左手經(jīng)過(guò)一番“移花接木”后，重新回到了原位,，重建了上肢外觀，重現(xiàn)了原來(lái)的模樣，煥發(fā)出原本的生命光彩,。

7月19日,，一例斷肢再植手術(shù)在慶陽(yáng)市人民醫(yī)院完成，這是該醫(yī)院自身的又一次挑戰(zhàn),。隨著患者完全離斷的左手術(shù)后由皮革樣干癟蒼白漸漸轉(zhuǎn)為回彈紅潤(rùn),，患者平穩(wěn)度過(guò)血管危象期，這也標(biāo)志著該斷肢再植成活,。

該手術(shù)由手足顯微外科張利清,、王繼紅、何澤中手術(shù)團(tuán)隊(duì)與手術(shù)室麻醉醫(yī)師江紅梅,、手術(shù)護(hù)士曹盈盈,、李娜及毛雅云等醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)完成。

圖為術(shù)后第6天，患者可輕輕活動(dòng)食指,。

晴天霹靂,，左手意外離斷

7月19日下午，正在勞動(dòng)中的劉友發(fā)怎么也不會(huì)想到,，他一貫熟悉的機(jī)器,，因?yàn)閯?dòng)力強(qiáng)大的電力塑膠粉碎機(jī)的機(jī)械外力，突然將他的左手死死夾卡吞噬,。驟然的驚嚇,、極度恐慌的他身旁并無(wú)一人，生與死之間,，慌亂中他將左手硬生生強(qiáng)行撕離自己身體,，跑出場(chǎng)地外面呼救。在朋友幫助下,，17時(shí)30分左右,，匆忙來(lái)到慶陽(yáng)市人民醫(yī)院救治。

醫(yī)生檢查時(shí),，發(fā)現(xiàn)不見(jiàn)離斷的左手,！問(wèn)診本人及朋友都懵了，一時(shí)也不知道斷肢在哪兒,！

醫(yī)生急了,，“趕緊回去找手，保存好以最快速度拿來(lái)”,。

仔細(xì)清創(chuàng),、骨骼固定,、血管吻合、修復(fù)肌腱及神經(jīng),，嚴(yán)重的撕脫傷,，致血管、神經(jīng),、肌腱長(zhǎng)段缺損,。

由于擠壓、撕脫嚴(yán)重,，離斷的左手干癟,、坑坑凹凹，加之天氣炎熱,，斷肢和殘肢污染嚴(yán)重,，斷肢再植術(shù)后完全離斷的左手能否成活？情況會(huì)不會(huì)更糟糕,？

妙手仁心,，化腐朽為神奇，離斷的左手失而復(fù)得

患者推進(jìn)手術(shù)室那一刻,，手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)毛雅云腦子便開(kāi)始像陀螺一樣高速運(yùn)轉(zhuǎn)起來(lái),，考慮夜間人員保障、術(shù)中配合,、后勤保障補(bǔ)給等。

無(wú)影燈下,，緊張的清創(chuàng)有條不紊地進(jìn)行著,，為了縮短斷肢熱缺血耐受時(shí)間，兩組人員分頭同時(shí)清創(chuàng),。

“仔細(xì)點(diǎn),，這部分盡可能修復(fù)保留，對(duì)將來(lái)最大程度恢復(fù)肢體精細(xì)功能有益處”,。手足顯微外科主任張利清在清創(chuàng)中,，指著斷肢上斷裂的小指血管和神經(jīng)，對(duì)身旁醫(yī)生說(shuō),。

患者劉友發(fā)靜靜躺在手術(shù)臺(tái)上,，張利清帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)沉著冷靜，歷經(jīng)2小時(shí)徹底清除殘肢異物,、在保護(hù)缺損的血管神經(jīng)的同時(shí),、徹底清創(chuàng)、整理修復(fù)離斷的左手,，骨圓針固定腕關(guān)節(jié)骨骼后,，開(kāi)始探查血管,，由深及淺，依次修復(fù)關(guān)節(jié)囊,、伸屈肌腱,、吻合動(dòng)靜脈血管、神經(jīng)等,。

術(shù)中,，顯微外科團(tuán)隊(duì)剛?cè)岵?jì)，大刀闊斧又精準(zhǔn)拿捏,，將一絲不茍融入每個(gè)細(xì)節(jié),，看似普通的一針一刀一線，卻蘊(yùn)涵醫(yī)學(xué)工匠“人刀合一”的精雕細(xì)刻,。時(shí)間在一分鐘一分鐘,、一小時(shí)一小時(shí)中滑過(guò)，10多個(gè)小時(shí)過(guò)去了,，劉友發(fā)的斷肢遠(yuǎn)端逐漸紅潤(rùn),，開(kāi)始有了一點(diǎn)點(diǎn)生機(jī)。

“6根粗細(xì)1—4毫米的2動(dòng)(動(dòng)脈)4靜(靜脈)血管,、尺神經(jīng),、正中神經(jīng)、橈神經(jīng)淺支及相應(yīng)的肌腱全部一期吻合修復(fù),。在顯微鏡下,，要耐著性子，心平氣和,，用肉眼幾乎不可見(jiàn)的絲線一針一針的吻合血管和神經(jīng),，才能很好地重新建立和恢復(fù)血液循環(huán)?！?術(shù)后張利清主任如是說(shuō),。

看著日漸好轉(zhuǎn)的丈夫，劉友發(fā)妻子李女士淚眼婆娑：老公是家里的頂梁柱,，人也憨厚,，如果他的手沒(méi)有接成功，以后家里可咋辦吶,。

復(fù)活一根斷肢 挽救一個(gè)家庭

斷肢再植不僅挽救一個(gè)人的一生,，也挽救了一個(gè)家庭。越是高難度,、高風(fēng)險(xiǎn)的手術(shù),，往往最需要醫(yī)患互信的配合。

10多個(gè)小時(shí)的手術(shù)過(guò)程中,，決定手術(shù)成敗很重要的一點(diǎn)就是高質(zhì)量的血管吻合,。斷肢再植能否成活,，術(shù)后患者能否平穩(wěn)度過(guò)血管危象期，考驗(yàn)的不僅是術(shù)者“手藝”,，同時(shí)考驗(yàn)著人的耐力和體力,，傳承的更是“醫(yī)者仁心”“醫(yī)者匠心”“醫(yī)者慧心”

身為醫(yī)生，張利清說(shuō)：“越偏遠(yuǎn)的地方,，越是經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)的地方,，越是需要好醫(yī)生。像這種患者,，夏季天氣炎熱,，如果遠(yuǎn)赴外地救治，變數(shù)太多,，斷肢再植的失敗風(fēng)險(xiǎn)將大大增加,。”

2011年12月,，慶陽(yáng)市人民醫(yī)院首例斷肢再植手術(shù)獲得成功,，自此，該院在顯微外科領(lǐng)域不斷精進(jìn),。截至目前,，成功完成斷肢再植術(shù)50余例，拇指(趾)再造術(shù)5例,。好多患者出院后都跟醫(yī)生處成了親人,。

隨著時(shí)代發(fā)展，工傷大量減少,，但大到車(chē)禍,、小到一不小心、不防備的意外傷害仍在不斷發(fā)生,。保肢，對(duì)患者來(lái)說(shuō)就是一生一次的機(jī)會(huì),，這推動(dòng)著醫(yī)務(wù)人員不斷追求技術(shù)的進(jìn)步,。斷肢再植從早期的修復(fù)、重建患者的勞動(dòng)功能,，到目前“身心一體”的整體理念,，慶陽(yáng)市人民醫(yī)院顯微外科修復(fù)的不僅是患者的肢體功能，重建的是患者對(duì)于生活的希望,。(完)

有關(guān)科普：

斷肢再植院前急救原則：止血,、包扎、保存,、轉(zhuǎn)運(yùn),。

保存方法：取生理鹽水紗布或相對(duì)干凈的布料,，包裹斷離的肢體，然后裝入不透水的塑料袋中,，再置于冰塊之中,，有條件的、方便的可置入0—4攝氏度的小冰箱,，快速轉(zhuǎn)運(yùn),。

目的：減少熱缺血時(shí)間，減少污染,，降低進(jìn)一步損傷,。

時(shí)限：越早越好，一般6——8小時(shí)以內(nèi),。

術(shù)后護(hù)理和觀察同樣重要,，同樣要密切跟進(jìn)。