做好心血管疾病的一級預防為何如此重要？近日,，天津醫(yī)科大學總醫(yī)院高血壓中心副主任邊波做客健康大講堂時表示,，針對心血管疾病,，防大于治,，做好心血管疾病的一級預防應合理把握時間窗，盡早管控危險因素,。同時,，提高對疾病的認知、更新健康理念也尤為重要,。

邊波表示,，心血管病有很多危險因素，尤其有許多可防控的因素,?！叭绺哐獕骸⒀?、吸煙,、糖尿病、肥胖,，如果我們能全面管控這五個危險因素,，就能讓心血管疾病患病率下降50%、60%,，甚至高達到80%,、90%。”邊波認為,，心血管病的暴發(fā)是突然的，但是積累的過程卻有幾十年,，這幾十年的時間是人們做好防控工作的時間窗,，即“一級預防”。

目前,，針對心血管疾病一級預防的研究,，取得了哪些階段性進展？邊波介紹,，希望在天津的基層醫(yī)院推動做“全代謝疾病”的綜合管理,。“包括以肥胖為中心的肥胖高血壓,、高血糖,、高血脂，高尿酸,，也包括由它們衍生的如心血管病,、腦血管病、慢性心臟疾病等一些疾病,?！边叢ū硎荆湟?，先搜集病人的基本信息,。搜集病人的體重、肥胖程度,、血壓,、血脂、血糖等基本數據,。其二,，對其進行風險評估。通過這些數據分析患者在未來患心腦血管病的風險,?！霸u估后，根據現(xiàn)行學術指南對患者確定其治療目標,。我們會對患者的血壓,、血脂及目標描繪出清晰的路線圖，在其后的醫(yī)療過程中協(xié)同專業(yè)的醫(yī)生共同完成,，并進行隨訪調整,。”邊波表示，希望這些工作能管控代謝性疾病的危險因素,，讓其風險得到最大程度的管理,，讓心腦血管病得到切實的控制和降低。

此外,，臨床上有哪些減少心血管病負擔的基礎手段,？邊波介紹，臨床中基礎性的手段主要是藥物化的手段,。簡而言之,，對病人而言，改變生活方式,，對醫(yī)生而言,，進行藥物治療管理。臨床中基礎性的手段主要還是藥物治療,，如應用于膽固醇的他汀類藥物,，高膽固醇的患者在使用，但是高血壓,、糖尿病的患者其實也需要他汀類藥物控制膽固醇和動脈粥樣硬化,；對高危的病人或者已患心腦血管病的病人，我們需要應用抗血小板藥物,，比如阿司匹林防止血栓的發(fā)生,。臨床上需根據實際情況，再分析其危險因素,，按照現(xiàn)有的指南進行合理化的診療,，不是“一刀切”的狀態(tài)。

在生活中,，人們應如何調控心血管疾病的危險因素,，更好管理健康？邊波認為,，在整個心腦血管病管理中,，針對病人的管控是非常重要的一環(huán)。他表示,，現(xiàn)在許多工作即便是談一級預防,，可能還是針對已患肥胖、血壓高,、血糖高,、血脂高的患者，這個工作可以再往前管控,，即防止其患有肥胖,、血壓高、血糖高、血脂高的疾病,?？煞旁趮胗變簳r期進行管理。我們希望加強家庭,、學校的教育,，讓孩子對合理的體重范圍、飲食習慣,、規(guī)律運動方式等有清晰認知,，對其是一個終身獲益的過程,。

飲食方面,，主要建議低鹽飲食。中國整體飲食習慣整體偏咸,，現(xiàn)在的飲食條件改善了,，所以人們更偏向選擇油膩的食物，導致肥胖的發(fā)生,。營養(yǎng)膳食指南建議以蔬菜,、水果、粗糧為基礎的飲食,，優(yōu)質的蛋白質,、少量脂肪、更少的糖和鹽的組合,，管控總熱量及整體體重,，這是合理的飲食結構。

運動方面,，最簡單的即“管住嘴,、邁開腿”，管控體重,，對心血管的一級預防非常重要,。

另外，許多健康的理念也應更新,。醫(yī)學是一個科學,，對于患者而言，有很多數據證實服藥的作用利大于弊,。我們希望病人能更科學地看待藥物,。

夏季炎熱正當時，對于心血管病的患者,，邊波建議,，在生活方式上，盡量減少溫差。夏天天氣較炎熱,，容易出汗,，人們更愛待在空調房里，從空調房出來到戶外溫差較大,，建議室內空調溫度別太低,，到室外需有一定的適應過程，不然血管的“一收一縮”容易出現(xiàn)各種問題,。同時,，建議及時補充水分，不要大量脫水,，尤其對已有心腦血管病的人大量脫水很危險,，血液濃縮容易導致血管堵塞。

在心血管疾病的管理上,，邊波認為最重要的是做到規(guī)律地服用藥物,。另外，需合理監(jiān)測血壓,、血糖,、血脂的指標，并有規(guī)律的監(jiān)測方案,，了解到自己的狀態(tài),。

同時，也可簡單地學習一些健康知識,。比如出現(xiàn)哪些胸部,、腦部不適的時候應及時就醫(yī)，以免在心腦血管疾病發(fā)生時措手不及,，耽誤最寶貴的救治時間,。