5月5日,第22個世界哮喘日,。
哮喘,,是全球常見慢性疾病之一,也是被世衛(wèi)組織列為的疾病中四大頑癥之一,,是僅次于癌癥的全球第二大致死和致殘疾病,。
目前,全球至少有3億以上哮喘患者,,我國約占3000萬,。據科技日報記者了解,我國這3000萬多病患,,整體控制率并不佳,,甚至城區(qū)患者控制率,都不足三成,。近年來,,無論成人或是兒童群體,哮喘患病率和發(fā)病率還在明顯攀升,。
盡管哮喘是如此“普及”的氣道疾病,,但人們似乎對它的認知,還遠遠未“普及”,。今天就和大家一起聊聊,,哮喘容易被人忽視的那些故事。
自行服藥:25歲妙齡女,,“80多歲”的肺
科技日報記者日前從湖南省人民醫(yī)院獲悉這樣一個案例,。
一名25歲的女子,反復咳嗽一年多,。女子將其視為感冒,,并自行服用鎮(zhèn)咳藥。一年多后,,咳嗽突然加重到喘氣困難,,遂到醫(yī)院檢查。一查,竟是哮喘急性發(fā)作,,肺功能檢查顯示“重度阻塞型通氣障礙”,,25歲妙齡,,生生“長”出了80多歲的肺,。
“哮喘是呼吸道慢性炎癥疾病,表現為發(fā)作性咳嗽,、胸悶及呼吸困難,。當呼吸道炎癥程度越重,正常呼吸就越難,。如果沒有有效治療,,會導致支氣管阻塞或攣縮,嚴重時可能導致死亡,。因此,,哮喘患者千萬不要私自服藥、停藥,,要遵醫(yī)囑合理用藥,。”湖南省人民醫(yī)院呼吸四科主任朱黎明說,。
你確信,,你的咳嗽真的就是支氣管炎?
人們對哮喘的認知,,存在諸多盲區(qū),。比如,支氣管炎與哮喘,,就常讓人“傻傻分不清”,。
湖南湘西41歲某患者,11歲時起就常有咳嗽,。因沒有嚴重癥狀,,患者一直認為自己所患為支氣管炎。直到近5年,,患者咳嗽癥狀日益加重,,并出現氣喘,有時甚至洗澡,、走路都喘不上氣,。經查,亦是重度阻塞性通氣功能障礙,,哮喘合并慢阻肺,。
“很多人認為出現呼吸困難或氣喘才是哮喘,而咳嗽、咳痰就是支氣管炎,?!敝炖杳髡f。他解釋,,哮喘主要表現為喘息,、氣急、胸悶,、咳嗽,。但卻存在僅表現為咳嗽的哮喘,即“咳嗽變異性哮喘”,!
“這種特殊哮喘類型,,易被誤診為支氣管炎。普通支氣管炎除咳嗽表征,,往往還伴隨咳痰,,且痰量比這種特殊哮喘類型多。但兩者治療方式不一樣,。因此,,如果反復氣急、胸悶,、咳嗽,,要警惕支氣管哮喘?!?/p>
誰說兒童哮喘發(fā)病靠遺傳,劣質蚊香也能“做到”
“哮喘不僅受遺傳影響,,還受環(huán)境因素影響。家長要加強對哮喘的認知,做好家庭防治,為孩子創(chuàng)造一個低敏環(huán)境,?!焙鲜∪嗣襻t(yī)院兒童醫(yī)學中心主任鐘禮立呼吁,。
在湖南,一名4歲半女孩因咳嗽、氣促不止,入院檢查,,被發(fā)現為哮喘。但家人卻很困惑:孩子以前從未有哮喘,,家人也沒哮喘史,,孩子的哮喘是咋得的?
經了解,,受疫情影響,,孩子沒上幼兒園,,住在了鄉(xiāng)下爺爺奶奶家。天氣漸熱,,老人考慮當地生活環(huán)境中蚊蟲較多,,擔憂孩子被蚊蟲叮咬,遂點蚊香驅蚊,。
“這應該是長期接觸煙塵,,誘發(fā)的哮喘。臥室空氣流通不暢情況下,,蚊香釋放的煙塵會嚴重污染空氣,。孩子長期在這種渾濁環(huán)境中,,呼吸道受極大刺激,,容易誘發(fā)哮喘?!辩姸Y立說,。
哮喘,也叫支氣管哮喘,,是一種嚴重影響兒童身心健康的呼吸道疾病,。近年全國流行病學調查顯示,兒童哮喘患病率,,平均每10年增加約50%,。兒童哮喘中,過敏性哮喘占到了40-50%,。雖然,,兒童哮喘多為基因遺傳性疾病,但環(huán)境污染,、被動吸煙等環(huán)境因素,,都易引發(fā)兒童過敏哮喘。
專家表示,,過敏原可引起氣道中各種炎癥細胞釋放炎癥介質,,加劇氣道炎癥,從而導致氣道反應性增高,,誘發(fā)哮喘發(fā)作,。家中抽煙、用蚊香驅蚊等,,都會刺激孩子呼吸系統(tǒng),,容易誘發(fā)哮喘。因此,,家長要努力為孩子創(chuàng)造低敏環(huán)境,,比如保持居室空氣流通,,避免接觸過敏原,不在家中吸煙,,不使用有強烈香味的肥皂,、洗發(fā)水、護膚品,,不使用熏香煙霧等,。
關于哮喘,專家認為還要注意這些事項
輕微哮喘癥狀也要重視,。哮喘患者的咳嗽癥狀,,就是該疾病在發(fā)出“友情”提示。對此,,患者需采用規(guī)范治療,,避免慢性炎癥導致氣道結構破壞,造成永久性肺功能損害,。畢竟,,未被控制的哮喘,無論癥狀輕重,,因哮喘急性發(fā)作導致的死亡比例是相同的,。
哮喘不是“不治之癥”,其可防可控,。只要規(guī)范治療,,長期堅持使用控制藥物,絕大多數哮喘患者病情可被控制,,并像正常人一樣生活,。
哮喘癥狀消失,不等于能停藥,。哮喘發(fā)作期治療是短期過程,,但哮喘治療卻是長期過程。自作主張停藥,,易造成哮喘反復發(fā)作,。久治不愈,嚴重者還易發(fā)展為慢阻肺,、肺心病,,甚至呼吸衰竭。
“除規(guī)范治療外,,預防哮喘發(fā)作也同樣重要,。”朱黎明補充說,。他告知,,哮喘多由過敏引起,,在日常生活中要盡量避免因接觸過敏源導致的發(fā)病。此外,,哮喘患者還要預防上呼吸道感染,,避免疲勞過度,淋雨受涼或精神方面刺激,。飲食上避開刺激性食物和冷飲,,并盡量避免劇烈運動。