慶陽網(wǎng)訊（記者 鄭朝靜）在寒冷的冬季，很多市民朋友還沒來得及反應(yīng)就“被”感冒了,，換季的階段是病菌最喜歡的時間，專家提醒,，生病了可不能隨便用藥,。在日常生活中，人們在用藥方面存在一些常見誤區(qū),。比如,，聽說別人吃的藥管用，自己趕緊也吃起來,；孩子一發(fā)熱,，家長就喂退燒藥；為加快康復(fù),，幾種藥一起服用……這些行為都會增加藥物不良反應(yīng)發(fā)生的風(fēng)險,。

那安全用藥應(yīng)注意什么？近日,，國家藥品監(jiān)督管理局發(fā)布了“2019年公眾十大用藥提示”,，闡述安全用藥科學(xué)方法，提高公眾用藥水平和健康素養(yǎng),。

2019年公眾十大用藥提示分別為：家庭藥箱常整理,，安全儲藥很重要；藥名相近藥效遠,，服藥需要看分明,；兒童發(fā)燒需降溫,，合理使用退燒藥,；多藥共用須謹慎，提高用藥依從性；激素治療應(yīng)注意,，合理使用是良藥,；改善骨質(zhì)疏松癥，不能僅依靠補鈣,；服華法林需監(jiān)測,，抗血栓要遵醫(yī)囑；科學(xué)應(yīng)對心絞痛,，硝酸甘油要用對,；規(guī)律服用降壓藥，生活方式作輔助,；長期服藥要復(fù)診,，根據(jù)病情來調(diào)整。

12月12日,，記者采訪了慶陽市中醫(yī)醫(yī)院藥劑師焦浩東,，幫助公眾走出一些常見的誤區(qū)，做到安全,、合理,、準確用藥。

家庭安全儲藥很重要

很多人的家中都備有家庭藥箱,，方便處置一些“小傷小病”,。但是如果管理不好，家庭藥箱也可能變成藥品過期浪費,、藥物濫用,、誤服誤用的“大禍害”。

首先,，藥品分類擺放有學(xué)問,，外用內(nèi)服藥品需分開存放，急救藥如硝酸甘油,、速效救心丸等應(yīng)放置于上層方便取用,，成人與兒童用藥需分開擺放，防止誤拿誤服,。其次,，存放位置也有講究。家庭藥箱建議選擇帶有避光功能的盒子或?qū)Ｓ贸閷?，一般?yīng)放置在陰涼,、干燥的地方。藥箱應(yīng)放置于兒童不能觸及處,，確保不要讓兒童或者精神異常者輕易拿到藥物,，以免誤服發(fā)生中毒,。

焦浩東提醒，家庭藥箱一定要定期整理,。三個月檢查一次,，最好用原包裝并保留說明書，不要隨意合并,。按效期遠近擺放,，剔除過期藥品，一些藥品雖然沒有過效期,，但開封一段時間后會影響質(zhì)量和療效,，建議及時更換新的藥品。

“特別需要注意的是,，家庭藥箱僅限于應(yīng)急,，對于不能確診、癥狀較重,、病情變化較大,、用藥后短期癥狀無改善，或者同時應(yīng)用多種藥物的患者,，應(yīng)及時去醫(yī)院就診,。”焦浩東說,。

服藥要看清藥名藥效

疾病治療講究對癥用藥,，有些藥品名稱相似相近，甚至僅一字之差,，但作用與療效大不相同,。例如鹽酸小檗堿與鹽酸小檗胺，前者是止瀉類非處方藥,，用于治療腸道感染,；后者卻是升白細胞的藥物，用于各種原因引起的白細胞減少癥,。

有些藥物通用名相同,，但是藥物劑型不同。例如硝苯地平分散片與硝苯地平控釋片,，兩者都用于治療高血壓,，但是分散片可以掰開服用，而控釋片則必須整片吞服,。掰開或嚼碎服用會破壞劑型結(jié)構(gòu),，導(dǎo)致藥物成分不能緩慢釋放，也有可能導(dǎo)致藥物成分大量進入血液,，增加藥物的副作用,。

在中成藥中同樣存在類似的問題,。例如香連丸與香附丸，前者清熱燥濕,，行氣止痛，用于濕熱型泄瀉腹痛,；后者舒肝健脾,，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)，用于肝郁血虛型月經(jīng)不調(diào),。

“患者在使用過程中,，若誤服藥物，可能會造成不可挽回的后果,?！苯购茤|說，較易混淆的藥品,，購買或服用時要謹慎,。患者在購買和服用藥物之前,，一定要核對包裝上的藥物名稱,，看清楚說明書，可以向醫(yī)生或藥師咨詢適應(yīng)癥是否符合,，用法用量是否正確,。

兒童合理使用退燒藥

發(fā)燒是機體的一種自我保護機制，也是免疫系統(tǒng)對病原菌做出的積極反應(yīng),。一些家長認為,，兒童發(fā)燒應(yīng)多穿衣多捂汗。其實,，應(yīng)區(qū)別對待,。

兒童發(fā)熱時肢體循環(huán)變差，會有額頭發(fā)燙,，手腳冰冷的癥狀,。對手腳冰涼的發(fā)燒患兒，可以適當多穿點衣服,，或者蓋上被子保暖,。但如果發(fā)燒的溫度過高，例如已經(jīng)超過了38攝氏度,，則不可再盲目穿衣捂汗,，低齡的兒童體溫調(diào)劑機制較弱，汗腺發(fā)育的不完全,，可能會造成越捂越熱,，反而會導(dǎo)致體溫升高不退,，容易造成兒童呼吸困難，出現(xiàn)高熱驚厥甚至休克等危險,。

焦浩東提醒,，孩子發(fā)燒后的第一件事，應(yīng)該是給孩子測量體溫,，觀察孩子的一般表現(xiàn),，只要精神狀態(tài)如常，可先采用物理降溫的方式,，暫時不用服用藥物,。若孩子溫度超過38.5攝氏度，可以使用退燒藥降溫,。不同種類的兒童退燒藥有不同的代謝途徑,，一般常用的有布洛芬和對乙酰氨基酚兩種藥品，不要混合服用,，一天用藥不要超過4次,。如果用藥后體溫還是沒有下降的趨勢，則需及時就醫(yī),。

骨質(zhì)疏松不能僅靠補鈣

骨質(zhì)疏松癥主要分為兩大類,，即原發(fā)性骨質(zhì)疏松和繼發(fā)性骨質(zhì)疏松。女性絕經(jīng)期后出現(xiàn)的骨質(zhì)疏松,，老年男性出現(xiàn)的骨質(zhì)疏松都屬于原發(fā)性的骨質(zhì)疏松,；由某些疾病或某些誘因（如藥物）而引起的骨質(zhì)疏松則屬于繼發(fā)性的骨質(zhì)疏松。

查骨密度確定是骨質(zhì)疏松后,，還需要查一些骨轉(zhuǎn)換的指標,，以找出骨質(zhì)疏松的病因，進而針對病因進行治療,。鈣營養(yǎng)不良引起的骨質(zhì)疏松,，補充鈣劑會有一定效果。而原發(fā)性骨質(zhì)疏松,，比如絕經(jīng)期女性發(fā)生的骨質(zhì)疏松是由雌激素水平下降引起的,，應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行治療，盲目補鈣沒什么作用,。

焦浩東介紹,，人的一生當中骨鈣含量呈現(xiàn)一條向上凸起的曲線，一般在35歲左右達到最大值,，醫(yī)學(xué)上稱為骨峰值,。峰值骨量越高，到老年發(fā)生骨質(zhì)疏松癥的時間越推遲,，癥狀與程度也越輕,。想要獲得最佳骨量峰值,，青少年時期就應(yīng)該保障鈣質(zhì)合理攝入，從而為中老年的骨骼健康打下基礎(chǔ),。但也要注意不要過量補鈣,，這反而會使血液中血鈣含量過高，導(dǎo)致高鈣血癥,，甚至?xí)鸩l(fā)癥,，如腎結(jié)石、血管鈣化等,，危害身體健康。

規(guī)律服用降壓藥

高血壓需終身用藥,，降壓治療時必須要掌握住緩慢,、平穩(wěn)的原則?；颊咭襻t(yī)囑按時按量服藥,，因病情變化需要調(diào)整用藥種類或劑量時，應(yīng)遵從醫(yī)囑,，在醫(yī)生或藥師的指導(dǎo)下調(diào)整,。不可根據(jù)自覺癥狀來隨意增減劑量或更換藥物，以免導(dǎo)致血壓波動,。忽高忽低的血壓,，反而會增加卒中、心肌梗死,、腎損害等風(fēng)險,，使病情加重?！八愿哐獕核幬镄枰谘獕河嫳O(jiān)測的情況下規(guī)律地使用,，使高血壓保持在一個合理、平穩(wěn)的波動范圍,?！苯购茤|說。

高血壓是多種因素綜合作用所造成的,，其中包括不良的生活方式等,。高血壓病人發(fā)生并發(fā)癥的原因除了血壓升高外，尚有其他許多因素,，這些因素醫(yī)學(xué)上稱為“危險因素”,，如吸煙、酗酒,、攝入食鹽過多,、體重超重,、血糖升高、血脂異常,、缺乏運動和體育鍛煉,、性格暴躁等。所以,，藥物治療的同時也需要采取綜合措施,，除選擇適當?shù)乃幬锿猓貏e還要改變不良的生活方式,，否則就不可能取得理想的治療效果,。

長期服藥要復(fù)診

規(guī)律服用藥物雖可起到控制病情的作用，但長期服用后仍有可能出現(xiàn)不良反應(yīng)或是療效欠佳的情況,，有些患者自以為有經(jīng)驗,，長期只吃藥不復(fù)診，可能會造成無法評價療效,，評估不良反應(yīng),。

與藥物相關(guān)的定期復(fù)查通常包括血常規(guī)、凝血常規(guī),、肝功能,、腎功能、血脂,、離子等檢驗,。例如對于動脈粥樣硬化的患者通常會服用他汀類藥物，他汀是通過抑制肝臟的酶,，從而減少產(chǎn)生更多的膽固醇及低密度脂蛋白,，所以長期服用他汀，可能會造成肝功能異常,，這種副作用更容易在服用的第一個月出現(xiàn),，所以第一個月要復(fù)查肝功能。如無異常,，則逐步調(diào)整為6-12個月復(fù)查1次,，若轉(zhuǎn)氨酶升高，則根據(jù)升高的程度進行用藥方案調(diào)整,。一般情況下,，他汀引起的轉(zhuǎn)氨酶升高，隨著減藥或停藥,，都會恢復(fù)正常,。

長期服藥的患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查，不僅能觀察藥物的療效，同時能及時規(guī)避一定的不良反應(yīng),，使我們更安全的使用藥物,。服藥期間若感到身體不適，應(yīng)及時向醫(yī)生溝通反饋情況,，避免出現(xiàn)嚴重后果,。

“總之，市民們平常應(yīng)學(xué)習(xí)好安全合理用藥知識,，要本著‘能少用藥就少用,、能不用藥就不用’的用藥原則，不要‘跟風(fēng)’用藥,，走出用藥誤區(qū),，形成良好用藥習(xí)慣?！苯购茤|說,。