人民網(wǎng)北京8月22日電 （崔元苑,、阮玲霞）近日，國務院常務會議研究確定加強常用藥保障和穩(wěn)定價格的措施,，確保群眾用藥需求和減輕負擔,。為回應社會關切，22日,，國新辦舉行國務院政策例行吹風會,，國家衛(wèi)生健康委員會副主任曾益新、國家醫(yī)療保障局副局長陳金甫就加強常用藥供應保障和穩(wěn)定價格措施的有關情況進行了詳細介紹,。

保障重點藥品供應 建立常用藥保供穩(wěn)價長效機制

國家衛(wèi)生健康委員會副主任曾益新介紹說,，今年4月以來，國家衛(wèi)健委會同相關部門采取了一系列政策措施,，不斷進行建立健全基本藥物,、急（搶）救藥,、短缺藥和原料藥等常用藥保供穩(wěn)價長效機制相關工作,。

在組織做好重點藥品供應保障具體工作方面，曾益新回應,，積極推動有關方面于7月10日恢復氯法齊明的生產(chǎn)和投放市場,；積極協(xié)調國內(nèi)企業(yè)擴大阿糖胞苷產(chǎn)能，應對國外停產(chǎn)造成的短缺,；指導地方解決硝酸甘油生產(chǎn)難題,；制定第三批鼓勵研發(fā)申報兒童藥品清單和第一批鼓勵仿制藥品目錄清單。

在推動基本藥物配備使用等政策落實方面,，據(jù)介紹,，目前，24個省份明確了基本藥物配備使用比例,。三級醫(yī)院基本藥物使用比例明顯提升,。推動醫(yī)療機構配備使用醫(yī)保談判抗癌藥,。去年醫(yī)保局組織17種抗癌藥談判，其中9種藥品是2018年全年采購量的5倍以上,，伊布替尼是2018年全年采購量的18倍,。

同時，查處原料藥壟斷違法違規(guī)行為,，對4種原料藥立案調查,。簡化原料藥上市流程。

曾益新指出,，目前,，隨著短缺藥品供應保障體系逐步建立健全，我國藥品短缺矛盾有所緩解,，大范圍,、長期性短缺情況較少，主要為暫時性,、局部性短缺,，今年各地建議國家應對處置的品種10余種，每個品種限定在個別省份,，不具備普遍性,。

針對常用藥供應保障，國家衛(wèi)健委將進一步做好六方面工作：

一是研究制定關于進一步做好短缺藥品保供穩(wěn)價工作的政策措施,；

二是完善藥品短缺監(jiān)測預警和應對機制,，實施藥品停產(chǎn)報告制度，推動醫(yī)療機構設置急（搶）救藥等庫存警戒線,，建立健全短缺藥品常態(tài)儲備機制,；

三是抓緊制定規(guī)范醫(yī)療機構用藥管理文件，強化醫(yī)療機構用藥管理,。推動各級醫(yī)療機構形成以基本藥物為主導的用藥模式,，提高公立醫(yī)院基本藥物配備品種數(shù)量占比；

四是完善藥品采購政策,。對國家和省級短缺藥品清單中的品種允許企業(yè)合理定價,、直接掛網(wǎng)采購。對替代性差,、市場供應不穩(wěn)定的短缺藥品,，采取集中采購等方式保供。研究加大急需藥品進口政策措施,；

五是加大執(zhí)法力度,，嚴肅查處原料藥壟斷、操控市場等違法違規(guī)問題,；

六是統(tǒng)籌做好組織實施,、宣傳引導等工作,。

“國務院建立短缺藥保供機制，實際就是從生產(chǎn),、流通,、使用，以及市場監(jiān)管等多方面綜合施策,，既要堅持市場化原則,，又要防止市場失靈，努力保障供應和價格穩(wěn)定,?！眹裔t(yī)療保障局副局長陳金甫在會上表示。

科學分析藥價上漲原因 建立藥品信息預警監(jiān)測機制

監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示,，2015年以來,，70%的常用藥價格降低或持平，抗癌藥等高價藥品價格平均降幅達到18%,。30%左右常用藥的價格有所上漲,，個別品種漲幅較大。

對于藥品漲價的原因,，陳金甫分析說：一是市場調節(jié)的機制還不充分,。漲價藥品多數(shù)具有市場容量小、競爭不充分的特點,，往往臨床必需,，缺少替代，容易出現(xiàn)“以缺逼漲”的態(tài)勢,。

二是上游原料藥壟斷漲價,。一些藥品或者是原料藥生產(chǎn)環(huán)節(jié)高度集中，原料藥分銷的渠道容易被控制,，通過壟斷控銷來達到非法牟利的目的,。

三是有客觀的成本因素。如人工成本投入增加,、產(chǎn)品質量水平提高,、環(huán)保投入增加。

“藥品的價格是重大民生問題,，中央高度關注，藥品價格,、藥品質量,、供應使用是一個整體，要統(tǒng)籌考慮,。有關部門須履行職責,，協(xié)同配合,，綜合治理?！标惤鸶χ赋?，價格方面要穩(wěn)定，穩(wěn)中有降,，也要允許有降有升,；保障質量方面，包括推動創(chuàng)新藥,，推動質量一致性評價,，推動中國重大臨床用藥的使用范圍，比如抗癌藥談判時,，價格不是唯降,、唯低就好，還要考慮保證質量,，讓老百姓吃藥管用,，不耽誤救治。

針對之前出現(xiàn)的“撲爾敏過度漲價,、硝酸甘油一定程度短缺”現(xiàn)象,，陳金甫回應說：“我們采取了幾個應對舉措，一是約談企業(yè),，說明情況予以糾正,，回歸正軌。二是拒不糾正的,，通過社會信用體系給予懲戒,，向社會公布、披露,，用市場機制來解決市場的問題,。三是依法處置。市場監(jiān)管總局對原料藥壟斷等不正當競爭已經(jīng)采取了一系列措施,，正在立案調查的還有一些,，在這方面起到了震懾和糾偏作用。對出現(xiàn)的漲價事件已經(jīng)形成了部門聯(lián)動,、及時應對的機制”,。

為了實現(xiàn)長效監(jiān)管，需要建立藥品信息的預警監(jiān)測機制,，綜合運用監(jiān)測預警,、成本調查、函詢約談、信用評價,、信息披露,、暫停掛網(wǎng)、違法處罰等措施,，引導企業(yè)合理定價,，自覺規(guī)范企業(yè)的行為。

“還要著眼于‘治本’之策深化改革,，解決深層次的影響藥品價格,、質量、供應使用等一系列體制機制問題,?！标惤鸶M一步指出，包括深化藥品集中采購機制改革,，加快推進國家組織藥品集中帶量采購和使用試點,，建立價格和招標采購的信用評價和激勵懲戒措施，促進形成公平健康有序競爭的市場秩序等,。

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