????作為處方藥,，它的使用說明中還特別強(qiáng)調(diào)了“毒性”，必須嚴(yán)格在醫(yī)生指導(dǎo)下使用

????安宮牛黃丸這一傳統(tǒng)中藥中的“網(wǎng)紅”,，幾乎每隔一陣子都會(huì)引發(fā)一個(gè)議論小高潮。我國的藥典中標(biāo)注安宮牛黃丸可以治療腦中風(fēng),，很多人認(rèn)為它是急性發(fā)作時(shí)候的“救命神藥”,，但也有人持否定意見。南醫(yī)三院神經(jīng)外科主任黃理金提醒,，與其關(guān)注它是否“神藥”,，更應(yīng)該注意的是如何安全用藥。安宮牛黃丸對(duì)于腦中風(fēng)作用是“清熱解毒,，鎮(zhèn)驚開竅”,，并不是用于預(yù)防，更應(yīng)該注意到,，作為處方藥,，它的使用說明中還特別強(qiáng)調(diào)了“毒性”，必須嚴(yán)格在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,。

????文/全媒體記者周潔瑩通訊員游華玲

????八成腦中風(fēng)可預(yù)防

????最近天氣忽冷忽熱,，中風(fēng)依然高發(fā)。黃理金提醒,，平時(shí)有高血壓,、高血脂、糖尿病等慢性病的人群尤其應(yīng)該注意,，既往有冠心病或心臟病發(fā)作史,、外周動(dòng)脈疾病史的人群更應(yīng)該對(duì)中風(fēng)提高警惕。

????黃理金說,，由于人們生活方式發(fā)生了很大的改變,，中風(fēng)發(fā)作的年齡越來越早。45歲以上人群越來越多出現(xiàn)心腦血管疾病,，危害健康甚至危及生命,，這跟吸煙、酗酒,、肥胖,、運(yùn)動(dòng)量過少等不良的生活習(xí)慣有很大的關(guān)系。而避開這些不良習(xí)慣，就相當(dāng)于和中風(fēng)危機(jī)拉開距離,，所以說,，認(rèn)為中風(fēng)不可預(yù)防是錯(cuò)的。

????實(shí)際上,，80%的中風(fēng)是可以預(yù)防的,，控制好慢性病，常做體檢,，遠(yuǎn)離三高和不良的生活習(xí)慣,，就可以降低中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。

????腦中風(fēng)的危險(xiǎn)因素有哪些呢,？黃理金說,，無法改變和控制的危險(xiǎn)因素包括年齡、性別和家族式,。年齡增大確實(shí)風(fēng)險(xiǎn)增高,；男性中風(fēng)幾率也高于女性；家族史就更是無法選擇的了,。但更多的危險(xiǎn)因素卻是可以改變和控制的,，如上所述，避開煙酒熬夜等不良生活習(xí)慣,，多運(yùn)動(dòng),，控制體重，這些都是“事在人為”,。

????另外,，假如已經(jīng)發(fā)生中風(fēng)，千萬不要認(rèn)為“治不好”,，應(yīng)該盡快就醫(yī),。發(fā)生過中風(fēng)的人更應(yīng)該做好二級(jí)預(yù)防，采取更積極的措施避免再次發(fā)作,。

????良好的飲食習(xí)慣也是預(yù)防中風(fēng)的一大利器,。膳食總體上要低油、低鹽,、低脂肪,、低膽固醇，常吃新鮮蔬菜,，多食含植物蛋白豐富的豆類制品,。黃理金特別推薦了中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)長王隴德院士的“十個(gè)網(wǎng)球”飲食法：

????每天攝入不超過一個(gè)網(wǎng)球大小的肉類、相當(dāng)于兩個(gè)網(wǎng)球大小的主食,、要保證三個(gè)網(wǎng)球大小的水果,、不少于四個(gè)網(wǎng)球大小的蔬菜,。

????安宮牛黃丸僅用于“熱病”

????安宮牛黃丸這個(gè)“網(wǎng)紅”中藥一度被炒出天價(jià)，很多人也覺得家庭藥箱應(yīng)該常備應(yīng)急,。黃理金提醒說,，安宮牛黃丸是處方藥，且含有毒性,，不建議患者自行服用,。

????安宮牛黃丸并不能預(yù)防中風(fēng)，僅用于“熱病,，邪入心包,，高熱驚厥，神昏譫語”,，很多急性腦中風(fēng)患者可能很快進(jìn)入昏迷狀態(tài),，此時(shí)喂藥很可能造成吸入性肺炎。因此,，不建議昏迷時(shí)經(jīng)口直接喂食，正確的方法是通過插胃管鼻飼,，這在一般家庭是完成不了的,。

????“黑科技”加持 “看清血管”有效救治中風(fēng)

????如果不慎發(fā)生腦中風(fēng)，務(wù)必積極面對(duì),?！皶r(shí)間就是大腦”的中風(fēng)急救知識(shí)很多人都已經(jīng)知道，在4.5小時(shí)內(nèi)靜脈藥物溶栓能有較好效果,；24小時(shí)內(nèi)可通過介入取栓,；超過24小時(shí)的要根據(jù)病情和檢查結(jié)果衡量手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，謹(jǐn)慎手術(shù),。

????黃理金介紹,，現(xiàn)在神經(jīng)外科治療腦中風(fēng)已經(jīng)有了很多“黑科技”的加持，比如數(shù)字減影的血管造影技術(shù)已經(jīng)能十分精準(zhǔn)地找到栓塞的位置,，在此基礎(chǔ)上通過介入手術(shù)可以將堵塞血管的栓子取出來,，恢復(fù)血流的通暢，挽救瀕臨死亡的腦組織,；血管支架也有了很多高新材料和技術(shù)的產(chǎn)品,；治療動(dòng)脈瘤（消除破裂引起中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)）也有全新的介入栓塞療法……眾多技術(shù)日趨成熟，中風(fēng)患者和家屬務(wù)必盡快選擇合適的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行腦血管相關(guān)檢查與救治,。在專業(yè)醫(yī)生的幫助下“看清血管”,無論是高危人群預(yù)防中風(fēng)還是中風(fēng)后的救治,，都是可以達(dá)到很好效果的。

????黃理金還提醒,，需要區(qū)分的是,，腦中風(fēng)與中風(fēng)后遺癥是不同的,。腦中風(fēng)有一部分病人會(huì)遺留諸如肢體、運(yùn)動(dòng),、語言障礙等后遺癥,。病人要積極通過康復(fù)訓(xùn)練尋求最大限度的恢復(fù)，對(duì)嚴(yán)重殘障的肢體可以訓(xùn)練健肢的功能替代,。同時(shí)要以積極的態(tài)度去面對(duì)患病事實(shí),，努力重返正常生活。

????兒童也會(huì)“中風(fēng)”,？ 小心“煙霧病”,！

????“中風(fēng)”是“老人病”嗎？還真不是,。黃理金說,，除了不良生活習(xí)慣引起的中風(fēng)發(fā)病年輕化之外，還有一種腦出血性的中風(fēng)可能出現(xiàn)在兒童中,，那就是“煙霧病”所致,。如果小朋友反復(fù)出現(xiàn)刻板的摔倒，每次幾乎都是同樣的姿勢(shì),、同樣的部位,，或者單側(cè)肢體反復(fù)突然無力，拿不住筷子等現(xiàn)象,，家長就要注意了,，最好帶孩子去做個(gè)腦血管磁共振檢查一下。

????由于擴(kuò)張的腦血管在血管造影時(shí)的形態(tài)如煙囪里冒出的裊裊炊煙,，這種病被形象地稱作“煙霧病”,，主要是不明原因的腦血管閉塞所致?！爱?dāng)煙霧病發(fā)生時(shí),，腦內(nèi)主要血管因各種難以明確的原因變得狹窄甚至堵塞，長出無數(shù)根毛細(xì)血管來替代,，從血管造影上來看,，就像一團(tuán)煙霧糾結(jié)在腦子里?！秉S理金說,，煙霧病的發(fā)病分為兩個(gè)高峰期，一是在10歲時(shí)期間,，其主要癥狀以腦缺血為主,；二是在30~40歲左右的人群，多以急性顱內(nèi)出血起病,。