????食管癌是常見的消化道腫瘤，全世界每年約有30萬人死于食管癌,，其發(fā)病率和死亡率各國差異很大,。我國是世界上食管癌高發(fā)地區(qū)之一，每年平均病死約15萬人,，男多于女,，發(fā)病年齡多在40歲以上。食管癌典型的癥狀為進行性咽下困難,，先是難咽干的食物,，繼而是半流質(zhì)食物，最后水和唾液也不能咽下,。食管癌的人群分布與年齡,、性別、職業(yè),、種族,、地域、生活環(huán)境,、飲食生活習慣,、遺傳易感性等有一定關(guān)系，已有調(diào)查資料顯示，食管癌可能是多種因素所致的疾病,。

????食管癌早期癥狀不明顯,，無吞咽困難，可有“三感一痛”,，“三感”即咽下食物哽噎感,；食物通過停滯感；食管內(nèi)異物感,，“一痛”即胸骨后燒灼樣,、針刺樣或牽拉摩擦樣疼痛。中晚期典型癥狀表現(xiàn)為進行性吞咽困難,，難咽干的食物,、半流質(zhì)，水和唾液不能咽下,；常吐黏液樣痰,，為下咽的唾液和食管的分泌物；患者逐漸消瘦,、脫水,、無力。持續(xù)胸痛或背痛表示為晚期癥狀,，癌已侵犯食管外組織,。體格檢查時應特別注意鎖骨上有無增大淋巴結(jié)、肝有無包塊和有無腹腔積液,、胸腔積液等遠處轉(zhuǎn)移體征,。

????食管癌的治療手段包括外科手術(shù)治療、放射治療,、化學治療以及綜合治療,。目前，外科手術(shù)仍然是首選治療方法,，但食管癌確診時,，仍有三分之二的患者失去手術(shù)機會，對于無法進行手術(shù)治療的患者,，放化療仍然是標準治療方法,。一般情況下，手術(shù)治療法的禁忌證有以下幾種,，一是病變侵犯范圍大,，有明顯外侵及穿孔征象；二是有遠處轉(zhuǎn)移,；三是全身情況差,，呈惡病質(zhì)；四是嚴重心、肺,，或肝,、腎功能不全。

????放射療法主要是術(shù)前照射,，提高手術(shù)切除率,，減少術(shù)中癌的播散，放療后2-3周再作手術(shù),；術(shù)后照射,，術(shù)中切除不完全病變，術(shù)后3-6周開始,；單純放療,，禁忌手術(shù)而癌病變不長,，一般情況尚好,。目前，頸段,、胸上段食管癌多采用放射治療,。綜合治療即術(shù)前同期放化療，放,、化療同時應用,，放療作用于局部和區(qū)域病變，化療預防遠處轉(zhuǎn)移,，作用于不同細胞周期時相,，術(shù)后放療，化療后手術(shù),。