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高血壓的危害

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????高血壓是指收縮壓和舒張壓增高,絕大多數(shù)患者高血壓原因不明稱為原發(fā)性高血壓,,少數(shù)患者血壓升高是某些疾病的一種表現(xiàn)稱為繼發(fā)性高血壓,。

????原發(fā)性高血壓(高血壓?。┱急却蟾攀?0%-95%,,而繼發(fā)性高血壓(癥狀性高血壓)大概是5%-10%,。高血壓是腦卒中最重要的危險因素,,收縮壓每升高10mmHg,,腦卒中風(fēng)險增加50%,,舒張壓每升高5mmHg,腦卒中風(fēng)險增加50%,;高血壓還是冠心病的危險因素,,收縮壓在120-139mmHg比小于120mmHg人群的患病機率增加40%;此外,,高血壓還有增加心力衰竭和腎臟疾病的危險,,心力衰竭危險性比正常人高6倍,。

????原發(fā)性高血壓病因尚不清楚,,目前認(rèn)為可能是存在一定的遺傳易感性(40%),,加上多種后天環(huán)境因素(60%)的相互作用,,使正常血壓調(diào)節(jié)機制失代償所致。

????長期高血壓引起的心臟形態(tài)和功能改變稱為高血壓性心臟病,。早期左心室后負荷增加,心肌代償而肥厚,,心腔擴大,,心功能代償,,癥狀不明顯或僅有心悸,。當(dāng)心功能失代償時,,出現(xiàn)左心衰竭的癥狀和體征,,如勞力性呼吸困難,、陣發(fā)性夜間呼吸困難、急性肺水腫等,。反復(fù)或持續(xù)的左心衰竭可發(fā)展為全心衰竭,。高血壓性心臟病的診斷條件是患者有多年的高血壓病史,,同時伴有左心室增大和左心衰竭,,并具有排除其他原因所致的心室改變,。

????高血壓腦病為血壓急劇升高而導(dǎo)致急性、全面性腦功能障礙所引起,。血壓驟然升高,,超過了腦血管自動調(diào)節(jié)的極限,,使腦血管由收縮轉(zhuǎn)為被動性擴張,,腦血流量增加,,造成過度灌注,,血管內(nèi)液體外滲,出現(xiàn)腦水腫和顱內(nèi)壓升高,?;颊叨嗤蝗话l(fā)病,血壓持續(xù)和(或)顯著升高,,出現(xiàn)劇烈頭痛、眩暈,、惡心、嘔吐,,甚至視力模糊或一過性失明,、失語、抽搐,、意識障礙等表現(xiàn),。

????高血壓的治療主要通過改善生活方式或行為,以及降壓藥物治療,。合理膳食,,限制鈉鹽、減少脂肪,、增加蔬菜水果,、改善飲食結(jié)構(gòu)、節(jié)制飲酒,;保持正常體重(BMI<25kg/m2),,持適量體力活動,保持良好心態(tài),,正確對待各種環(huán)境壓力,。降壓藥物治療包括利尿劑、β受體阻滯劑,、鈣離子拮抗劑(CCB),、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑(ARB)等,。

編輯:張楠責(zé)任編輯:張楠
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