北方和南方從氣候到飲食習慣都有差異,,表現(xiàn)在心血管方面的發(fā)病特點也有明顯差異,。在北方,,通常飲食偏咸,牛羊肉吃得較多,,水產(chǎn)品相對較少,,所以更容易患高血壓、冠心病以及動脈粥樣硬化,。此外,,北方氣候寒冷,心血管病患者合并有肺部感染,、喘息性支氣管炎,,甚至患肺心病的比例也較南方高。
任何疾病都有一個“明確診斷—評估風險—提出合理方案”的過程,,藥物治療始終是第一位的,,當有明確的適應證的時候才適合介入治療。我國冠心病的發(fā)展非常快,,冠心病患者如果冠心動脈狹窄,,有明確缺血的,對血液的流動造成影響,,需要醫(yī)生做出精確的判斷,,一定的設備作為輔助,進行介入治療,。而動脈粥樣硬化也有一個發(fā)展的過程,,要以預防為主,“早發(fā)現(xiàn),,早預防”,,控制危險因素,識別危險的病變,,早期預防會避免心梗,,避免放支架。重點預防急性心梗,,急性心梗50%的患者在發(fā)病之前由于其狹窄很重,,但斑塊不穩(wěn)定又沒有相應的癥狀,就不容易被發(fā)現(xiàn),。
介入醫(yī)學作為一個獨立的學科,,在醫(yī)院中的比例越來越大。創(chuàng)傷小是臨床醫(yī)學發(fā)展的方向,,也就是說要在解決問題的前提下創(chuàng)傷更小,、風險更小、更能減輕患者的痛苦,。沒有介入醫(yī)學之前,,冠心病動脈狹窄只能做搭橋手術(shù)、開胸,、體外循環(huán),,創(chuàng)傷大,、風險高,。近幾年,介入醫(yī)學的廣泛開展使得冠心病動脈狹窄患者幾乎不用臥床,,做完手術(shù)可以下地行走,,癥狀更輕者能走回病房。
“時間就是生命”,,心血管介入最有成就的當屬急性心梗以前心梗采用保守治療,,大多數(shù)是院前死亡,死亡率高達20%;后來進行藥物治療,有監(jiān)護病房,,死亡率降至10%;現(xiàn)在介入治療以來,,大大降低了死亡率。早期介入,,一方面能挽救患者生命,,另一方面可以保留更多的心肌存活,挽救心臟功能,,保證心臟健康,,提高患者生活質(zhì)量。
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