北方和南方從氣候到飲食習(xí)慣都有差異,表現(xiàn)在心血管方面的發(fā)病特點(diǎn)也有明顯差異,。在北方,,通常飲食偏咸,牛羊肉吃得較多,,水產(chǎn)品相對(duì)較少,,所以更容易患高血壓、冠心病以及動(dòng)脈粥樣硬化,。此外,,北方氣候寒冷,心血管病患者合并有肺部感染,、喘息性支氣管炎,,甚至患肺心病的比例也較南方高。
任何疾病都有一個(gè)“明確診斷—評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)—提出合理方案”的過程,,藥物治療始終是第一位的,當(dāng)有明確的適應(yīng)證的時(shí)候才適合介入治療,。我國(guó)冠心病的發(fā)展非??欤谛牟』颊呷绻谛膭?dòng)脈狹窄,,有明確缺血的,,對(duì)血液的流動(dòng)造成影響,需要醫(yī)生做出精確的判斷,,一定的設(shè)備作為輔助,,進(jìn)行介入治療。而動(dòng)脈粥樣硬化也有一個(gè)發(fā)展的過程,,要以預(yù)防為主,,“早發(fā)現(xiàn),早預(yù)防”,,控制危險(xiǎn)因素,,識(shí)別危險(xiǎn)的病變,早期預(yù)防會(huì)避免心梗,,避免放支架,。重點(diǎn)預(yù)防急性心梗,急性心梗50%的患者在發(fā)病之前由于其狹窄很重,但斑塊不穩(wěn)定又沒有相應(yīng)的癥狀,,就不容易被發(fā)現(xiàn),。
介入醫(yī)學(xué)作為一個(gè)獨(dú)立的學(xué)科,在醫(yī)院中的比例越來越大,。創(chuàng)傷小是臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展的方向,,也就是說要在解決問題的前提下創(chuàng)傷更小、風(fēng)險(xiǎn)更小,、更能減輕患者的痛苦,。沒有介入醫(yī)學(xué)之前,冠心病動(dòng)脈狹窄只能做搭橋手術(shù),、開胸,、體外循環(huán),創(chuàng)傷大,、風(fēng)險(xiǎn)高,。近幾年,介入醫(yī)學(xué)的廣泛開展使得冠心病動(dòng)脈狹窄患者幾乎不用臥床,,做完手術(shù)可以下地行走,,癥狀更輕者能走回病房。
“時(shí)間就是生命”,,心血管介入最有成就的當(dāng)屬急性心梗以前心梗采用保守治療,,大多數(shù)是院前死亡,死亡率高達(dá)20%;后來進(jìn)行藥物治療,,有監(jiān)護(hù)病房,,死亡率降至10%;現(xiàn)在介入治療以來,大大降低了死亡率,。早期介入,,一方面能挽救患者生命,另一方面可以保留更多的心肌存活,,挽救心臟功能,,保證心臟健康,提高患者生活質(zhì)量,。
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