破傷風是常和創(chuàng)傷相關(guān)聯(lián)的一種特異性感染。各種類型和大小的創(chuàng)傷都可能受到污染,，特別是開放性骨折,、含鐵銹的傷口、傷口小而深的刺傷,、盲管外傷,、火器傷，小兒更易受到破傷風梭菌的污染,?；颊咭允帜_刺傷多見。若以泥土,、香灰,、柴灰等土法敷傷口，更易致病,。

　　破傷風的治療措施：

　　1.傷口處理

　　破傷風的傷口情況直接與患者的病情發(fā)展和預后有關(guān),。因此，傷口的處理十分重要,。傷口應認真檢查,，徹底清除異物和壞死組織。特別是表面已結(jié)痂甚至愈合的傷口，常因深部異物及感染的存在,，臨床的病情可不易控制或繼續(xù)發(fā)展,。此時應果斷重新切開探查和引流。為充分引流,，傷口應敞開而不宜包扎,，最好用3%過氧化氫溶液浸泡或反復沖洗以消除厭氧環(huán)境。

　　2.抗毒素的應用

　　目的是中和游離的毒素,，所以只在早期有效,，毒素已與神經(jīng)組織結(jié)合，則難收效,。但由于抗毒素有高達5%～30%的過敏率,，故用藥前須做皮內(nèi)過敏試驗。破傷風人體免疫球蛋白在早期應用有效,，一般只用一次,。

　　3.控制痙攣

　　患者入院后，應住隔離病室,，避免光,、聲等刺激;避免騷擾患者，減少痙攣發(fā)作,。據(jù)情可交替使用鎮(zhèn)靜,、解痙藥物，以減少患者的痙攣和痛苦,?？晒┻x用的藥物有：地西泮(可阻斷神經(jīng)元間傳導，松弛肌肉),，肌注或靜脈滴注,，類似藥物還有勞拉西泮和咪達唑侖;氯丙嗪(可抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，減輕肌痙攣),，肌注或靜脈滴注,，與地西泮交替使用，但低血容量時忌用;苯巴比妥(鎮(zhèn)靜作用)每8～12小時肌注一次;10%水化氯醛(適合于痙攣嚴重者)口服或保留灌腸,。痙攣發(fā)作頻繁不易控制者,，可用硫噴妥鈉緩慢靜注，但要警惕發(fā)生喉頭痙攣和呼吸抑制,，用于已作氣管切開者比較安全,。但新生兒破傷風要慎用鎮(zhèn)靜解痙藥物，可酌情用洛貝林,、可拉明等,。

　　4.注意防治并發(fā)癥

　　主要并發(fā)癥在呼吸道,，如窒息、肺不張,、肺部感染,，因此對抽搐頻繁、藥物又不易控制的嚴重患者,，應盡早進行氣管切開,，以便改善通氣;應及時清除呼吸道分泌物，勤翻身,、拍背,，預防墜積性肺炎;氣管切開患者應注意作好呼吸道管理，包括氣道霧化,、濕化,、沖洗等。必要時專人護理,，防止意外;嚴格無菌技術(shù)，防止交叉感染,。已并發(fā)肺部感染者,，根據(jù)菌種選用抗生素。采用留置導尿管改善尿潴留,，安置肛管改善腹脹,。

　　5.營養(yǎng)支持

　　由于患者不斷陣發(fā)痙攣，出大汗等,，故每日消耗熱量和水分丟失較多,。因此要十分注意營養(yǎng)(高熱量、高蛋白,、高維生素)補充和水與電解質(zhì)平衡的調(diào)整,。必要時可采用中心靜脈腸外營養(yǎng)。

　　6.抗生素治療

　　抗生素可選用青霉素肌肉注射,，或大劑量靜脈滴注,，可抑制破傷風梭菌。也可給甲硝唑,，分次口服或靜脈滴注,，持續(xù)7～10天。如傷口有混合感染,，則相應選用抗菌藥物,。

　　破傷風的十二種食療方法：

　　1、1塊蜜蠟,，適量的酒,。取5到9克蜜蠟,，用1杯熱酒化開之后再服下。此方和玉真散一起服用會更好,。

　　2、蠶子,、酒,。將3克的蠶子放進碗中研磨成為細末,，取50毫升的暖酒一同調(diào)服,，隔一個小時之后再服一次,。

　　3,、50克杏仁,、500毫升酒,。將杏仁先磨碎,，不需要去除皮尖,，生用,，經(jīng)過蒸后晾干,，然后研磨成細末，然后將其加入到酒中,，絞取汁,，服50毫升，一天兩到三次,。

　　4,、2碗大豆、6碗酒,。先把大豆放進鍋里炒至半熟,，之后搗篩，然后蒸一個小時,，蒸好之后再把它倒進盆中,，淋上一些酒即可，每次吃適量,。

　　5,、蟬蛻、蔥汁,。將蔥汁和蟬蛻末混合調(diào)勻,，之后再將其敷在患處，另外取60克蔥和12克蟬蛻煎服,。

　　6,、30克蟬蛻、500毫升酒,。將蟬蛻炒研成細末,，之后取3克和1杯酒一起服下,，可治療破傷風發(fā)熱。

　　7,、生蒜頭,、黃酒。將生蒜頭放進黃酒中,，不要加水直接將蒜煮爛,，每次服下250毫升左右。

　　8,、雞屎白,、黃酒。將雞屎白用布包起浸酒,，然后用火偎半天,，去除渣取水分兩次服下。

　　9,、1個獨頭蒜,、25克威靈仙、5克芝麻油,、米酒,。將獨頭蒜、威靈仙和麻油混合搗爛,，然后再加入適量的米酒，用開水沖泡,，大約制成一碗左右,，取水服用。

　　10,、大蒜,、黃酒。將大蒜和黃酒一起煮,，將其煮爛之后,，連同蒜也一起服下。

　　11,、1.5克僵蠶末、3毫升姜汁,。把兩種材料混合在一起,，調(diào)和之后即可服用，每天四次,。

　　治療破傷風的偏方：

　　蟬衣蜈蚣散治破傷風

　　【功能主治】宣通經(jīng)絡,，驅(qū)風鎮(zhèn)痙解毒,。主治破傷風。

　　【偏方組成】蟬衣20克,，蜈蚣、全蟲,、僵蠶各12克,，辰砂、膽星,、竹黃各6克，巴比妥片10克,。

　　【用法用量】將上藥合研為細末,，每服服6克，小兒0.7～3克,，每日2～3次。

　　【病例驗證】蔣某,，男,，12 歲?；純河?995年11月間被拖拉機撞傷左手虎口,，當時未加處理，每天生活如往,。至12月1日突然感覺面部肌肉酸痛,，繼而出現(xiàn)苦笑面容，肌肉痙攣抽搐,，日十余次,。言語不清，飲食咀嚼乏力,，但仍能吞咽，經(jīng)中西醫(yī)會診,，診斷為破傷風,。給予“蟬衣蜈蚣散”6克，牛黃0.3克,，當日分三次服用,。次日再診，見肌肉痙攣抽搐減輕,，連服兩天,，抽搐更少,。因牛黃價昂，遂去此味,，單用“蟬衣蜈蚣散”,。仍每日6克，三次分服,，連服七日而愈,。

　　玉竹草五爪風治破傷風

　　【功能主治】解毒，驅(qū)風,，鎮(zhèn)痙,。主治破傷風。

　　【偏方組成】玉竹草(又名哨子草)30克,，五爪風(又名蛇含草),、車前草各20克，蜈蚣10克,。

　　【用法用量】每日1劑,，煎水頻頻飲用。

　　【病例驗證】曾某,，男,，21 歲，農(nóng)民,?；颊哂跀?shù)日前劈柴時不慎左足踝部被斧子砍傷，傷口約2寸長,，流血不止,，當時到村衛(wèi)生所縫合止血并上藥?；颊?月9日覺面部不適，惡心嘔吐,。10 日上午病情加重，乃四肢抽搐,，遂送醫(yī)院治療,。查患者神昏不語，面現(xiàn)苦笑,，陣發(fā)性項強抽搐,，角弓反張。傷口微腫脹,，舌紅苔白微黃,，脈象弦數(shù),。診斷為破傷風。以本方煎湯治療,。局部傷口清洗,，外敷三黃軟膏。服藥三劑后,，病情變化尚不明顯,，仍見抽搐。囑其再進三劑,，病者神志轉(zhuǎn)清,，抽搐次數(shù)減少，舌脈如前,。仍守原方,，再進三劑。服后,，病者神志清楚,，言語正常，抽搐及項強等癥消失,。此后改用四物湯加桑枝,、地骨皮、菊花調(diào)理一周而病獲痊愈出院,。

　　破傷風的家庭補救緩解：

　　試著進行咬肌肌肉和頜關(guān)節(jié)部位的按摩,，來緩解疼痛。適當?shù)膲毫图∪獍茨梢詼p輕疼痛,。主要方法是在疼痛部位進行圓周輕壓按摩,，這樣會使該部位疼痛減輕。

　　使用毛巾或熱水瓶敷在疼痛部位,。肌肉痙攣會是局部血液流量增加,，溫熱可以緩解肌肉疼痛，讓肌肉放松,，促進血液循環(huán)流動,。

　　使用完熱水之后，建議進行冷卻降溫的方式,，因為降低溫度也是可以緩解炎癥的,，最好用冰袋敷5~10分鐘。

　　放松身心,，盡量減少身心帶來的壓力,，因為壓力過大，牙關(guān)緊閉所造成的問題會更大，建議閉上眼進行深呼吸,，讓自己的呼吸均勻下來,，當然也可以試著冥想。

　　注：破傷風是一種極為嚴重的疾病,，死亡率高,，尤其是新生兒和吸毒者，為此要采取積極的綜合治療措施,，包括清除毒素來源,，中和游離毒素，控制和解除痙攣,，保持呼吸道通暢和防治并發(fā)癥等,。