????慶陽(yáng)網(wǎng)訊（記者 馬驍 通訊員 王睿）????“沒(méi)有想到在慶陽(yáng)市上醫(yī)院做了手術(shù),，我自己只花了5000元,，回家后,，村里醫(yī)生還到家里來(lái)看我,，叮囑我一些平時(shí)需要注意的事,?！杯h(huán)縣合道鎮(zhèn)精準(zhǔn)扶貧戶(hù)唐宏濤高興地說(shuō),。一年前，一場(chǎng)意外造成他多部位骨折,，在市人民醫(yī)院手術(shù)治療花費(fèi)6.9萬(wàn)元,，新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)了6.4萬(wàn)元。

????在我市推進(jìn)實(shí)施健康扶貧工程中,，唐宏濤只是受益貧困群眾的一個(gè)縮影和代表,。近年來(lái)，我市把健康扶貧作為全市脫貧攻堅(jiān)的關(guān)鍵戰(zhàn)役,，強(qiáng)化支撐保障體系,，加大政策傾斜力度，在市縣兩級(jí)衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)建立了“健康扶貧包保責(zé)任制”,，全市健康扶貧工程扎實(shí)推進(jìn),。

????內(nèi)外兼修夯實(shí)基層網(wǎng)底

????近年來(lái)，我市持續(xù)將項(xiàng)目,、資金向基層,、向農(nóng)村、向疾困人群傾斜延伸,，改善貧困群眾就醫(yī)環(huán)境,，同時(shí)，探索破解農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)健康持續(xù)發(fā)展瓶頸,，以縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為中心,，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐、村衛(wèi)生所為網(wǎng)底的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系逐步完善,。

????11月9日,，天氣轉(zhuǎn)涼，鎮(zhèn)原縣上肖鄉(xiāng)路嶺村王惠琴感到胃有些不舒服,，她來(lái)到村衛(wèi)生室,，買(mǎi)到了治療慢性胃病的藥?！艾F(xiàn)在的村衛(wèi)生室,，地方大了，條件好了,，平時(shí)有頭疼腦熱的,，就在這里看,，有時(shí)候腿疼腰疼還能給針灸拔罐烤電，方便了,，藥也不貴,，看病還能報(bào)銷(xiāo),?！蓖趸萸僬f(shuō)。

????2015以來(lái),，我市先后為180個(gè)貧困村配備健康一體機(jī)230臺(tái),，實(shí)施貧困村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)項(xiàng)目113個(gè)，全市貧困村衛(wèi)生室全部達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)要求,。此外,，2015年，我市投資3000萬(wàn)元為15個(gè)貧困鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院解決供暖問(wèn)題,，配套建成了職工宿舍,、食堂等附屬設(shè)施，2015年和2016年,，分別投入918萬(wàn)元,、588萬(wàn)元，建成4個(gè)貧困縣級(jí)醫(yī)院重點(diǎn)專(zhuān)科,，今年又爭(zhēng)取投資750萬(wàn),，建設(shè)3個(gè)貧困縣級(jí)醫(yī)院重點(diǎn)專(zhuān)科。

????為了提升貧困縣鄉(xiāng)醫(yī)療軟實(shí)力,，積極推動(dòng)區(qū)域醫(yī)聯(lián)體建設(shè),，推行市縣鄉(xiāng)一體化管理，我市通過(guò)業(yè)務(wù)托管,、整體托管等模式實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)醫(yī)療資源優(yōu)勢(shì)互補(bǔ),，實(shí)施萬(wàn)名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程，推行醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè),，選派優(yōu)秀干部掛職貧困鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院副院長(zhǎng),，近兩年來(lái)共引進(jìn)44名本科定向醫(yī)科大學(xué)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。去今兩年,，共有764名鄉(xiāng)村醫(yī)生在隴東學(xué)院岐伯醫(yī)學(xué)院和市級(jí)三甲醫(yī)院進(jìn)修培訓(xùn),。

????聚焦攻堅(jiān)因人因病施策

????在今年的健康扶貧工程中，我市按照“繡花”式扶貧思路,，采取“一戶(hù)一扶,、一人一策、一病一方”的策略,，全面實(shí)施“三個(gè)一批”行動(dòng)計(jì)劃,，即大病專(zhuān)項(xiàng)救治一批,，慢病簽約服務(wù)一批，重病兜底保障一批,。

????在具體工作中,，我市組織全市基層衛(wèi)生計(jì)生工作人員進(jìn)村入戶(hù)，逐戶(hù)逐人確認(rèn)患病,、治療,、健康幫扶措施等信息，分類(lèi)建立了慢病,、大病管理臺(tái)賬,。同時(shí)，按照“確定定點(diǎn)醫(yī)院,、診療方案,、單病種付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理,、加強(qiáng)責(zé)任落實(shí)”的原則,，采取分片包干到戶(hù)辦法，組織貧困大病患者分批次赴定點(diǎn)醫(yī)院接受集中救治,，將專(zhuān)項(xiàng)救治的病種范圍從國(guó)家要求的9種擴(kuò)大到50種,。

????我市積極推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約，建立了村衛(wèi)生室,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,、縣級(jí)醫(yī)院和市三甲醫(yī)院組合簽約服務(wù)模式，組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生或村醫(yī)組成的簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)對(duì)建檔立卡貧困人口開(kāi)展簽約服務(wù),，依據(jù)病情為慢病患者確定簽約服務(wù)包,，制定個(gè)性化健康管理方案，定期入戶(hù)開(kāi)展面對(duì)面隨訪(fǎng)服務(wù),，監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)健康指標(biāo),，同時(shí)開(kāi)展健康指導(dǎo)，提供基本醫(yī)療,、公共衛(wèi)生,、健康咨詢(xún)、中醫(yī)干預(yù),、專(zhuān)科診療,、綠色雙向轉(zhuǎn)診等綜合服務(wù)。

????據(jù)統(tǒng)計(jì),，截至8月底,，全市大病集中救治3160人，慢病簽約服務(wù)17306人,，簽約率45.9%,，貧困人口免費(fèi)健康體檢136382人,，貧困人口健康狀況全部實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)建檔。

????醫(yī)改助力系統(tǒng)謀劃推動(dòng)

????在推進(jìn)健康扶貧工程中,，我市把深化醫(yī)改作為解決因病致貧的決勝點(diǎn),，通過(guò)強(qiáng)化基本藥物制度、全面推行分級(jí)診療,、完善整合醫(yī)保體系,，全力降低貧困人口看病就醫(yī)成本。

????對(duì)于農(nóng)村貧困人口,，我市連續(xù)出臺(tái)了一系列傾斜政策,。2015年，貧困人口新農(nóng)合門(mén)診和住院費(fèi)用政策內(nèi)報(bào)銷(xiāo)比例提高5個(gè)百分點(diǎn),；2016年，農(nóng)村貧困人口大病保險(xiǎn)起付線(xiàn)由5000元降低到3000元,，實(shí)際報(bào)銷(xiāo)比例提高3個(gè)百分點(diǎn)以上,。今年，我市又實(shí)現(xiàn)了大病保險(xiǎn)再報(bào)銷(xiāo),。

????與此同時(shí),，我市全面實(shí)施縣域內(nèi)農(nóng)村貧困人口先診療后付費(fèi)制度，取消住院預(yù)付金,，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療保險(xiǎn),、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算,，“基本醫(yī)保+大病保險(xiǎn)+醫(yī)療救助+疾病應(yīng)急救助”的貧困人口醫(yī)療保障政策體系不斷完善,，重大疾病實(shí)際報(bào)銷(xiāo)比達(dá)到75%以上，貧困人口醫(yī)療負(fù)擔(dān)進(jìn)一步減輕,。今年8月,，市城鄉(xiāng)居民健康保障局成立，拉開(kāi)了三種醫(yī)保政策深度融合的序幕,。

????推動(dòng)落實(shí)健康促進(jìn)模式改革,，推廣中醫(yī)適宜技術(shù)應(yīng)用，為貧困人口優(yōu)先落實(shí)國(guó)家基本,、重大公共衛(wèi)生服務(wù),，轉(zhuǎn)變健康服務(wù)管理模式，有針對(duì)性地開(kāi)展了多種形式的健康促進(jìn)和宣傳教育,，提升群眾保健意識(shí),，養(yǎng)成健康生活習(xí)慣，從源頭遏制因病致貧,、因病返貧,。

????此外,，我市還積極搭建健康扶貧社會(huì)參與平臺(tái)，凝聚社會(huì)力量,，爭(zhēng)取實(shí)施了百萬(wàn)貧困白內(nèi)障患者復(fù)明工程,、集善扶貧健康行——“一帶一路”建檔立卡貧困人口骨關(guān)節(jié)康復(fù)公益項(xiàng)目，構(gòu)建政府,、社會(huì)協(xié)同推進(jìn)的大扶貧工作格局,。